Pharmacoepidemiological Study of Chronic Migraine Treatment in the Practice of a Neurologist

Цель. Провести фармакоэпидемиологический анализ лечения хронической мигрени (ХМ), оценить рациональность фармакотерапии, ее соответствие национальным и международным рекомендациям.Материалы и методы. Дизайн исследования – открытое фармакоэпидемиологическое ретроспективное исследование. Была проанализирована терапия ХМ у 64 пациентов, проживающих в различных регионах Республики Беларусь, которые обращались в консультативно-поликлиническое отделение РНПЦ неврологии и нейрохирургии c 2019 по 2021 г.Результаты и обсуждение. Фармакоэпидемиологический анализ установил, что только 15,6% пациентов использовали триптаны для купирования приступа головной боли, низкий процент назначения данной группы лекарственных средств был обусловлен гиподиагностикой мигрени на амбулаторном этапе. Частое назначение комбинированных анальгетиков приводило к сочетанию ХМ с лекарственно-индуцированной головной болью у 26 (49,1%) пациентов, что обуславливало трудности в коррекции лечения и вызывало необходимость госпитализации в неврологическое отделение для курса лечения. Данные ретроспективного фармакоэпидемиологического анализа свидетельствуют о низкой частоте применения профилактической терапии ХМ, которая на амбулаторном этапе до консультации специалиста РНПЦ неврологии и нейрохирургии была назначена только 43,7% пациентов с ХМ, и низкой комплаентности пациентов. Только 17,2% пациентов принимали назначенное лекарственное средство для профилактического лечения ХМ более 1 месяца.Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что необходимо повышение уровня знаний врачей по вопросам диагностики и установления диагноза ХМ согласно Международной классификации головной боли, рационального выбора фармакотерапии согласно национальным клиническим протоколам и в соответствии с международными рекомендациями. Purpose. Conduct a pharmacoepidemiological analysis of the treatment of chronic migraine (CM); assess the rationality of pharmacotherapy and its compliance with national and international recommendations.Materials and methods. The study design was an open-label pharmacoepidemiological retrospective study. The therapy of CM was analyzed in 64 patients residing in different regions of the Republic of Belarus, who applied to the consultative and polyclinic department of the Republican Scientific and Practical Center for Neurology and Neurosurgery from 2019 to 2021.Results and discussion. Pharmacoepidemiological analysis revealed that only 15.6% of patients used triptans to relieve a headache attack; the low percentage of prescription of this group of drugs was due to underdiagnosis of migraine at the outpatient stage. A frequent prescription of combined analgesics led to a combination of CM with drug- induced headache in 26 (49.1%) patients, which caused difficulties in correcting treatment and necessitated hospitalization in the neurological department for a course of treatment. The data of the retrospective pharmacoepidemiological analysis indicate a low frequency of preventive therapy with CM, which was prescribed to only 43.7% of patients with CM at the outpatient stage before consulting a specialist from the Republican Scientific Practical Center of Neurology and Neurosurgery, and a low patient compliance. Only 17.2% of patients took the prescribed drug for prophylactic treatment of CM for more than 1 month. Conclusions. The data obtained indicate the necessity to increase physicians knowledge in diagnostics and CM diagnosis setting according to the International Classification of Headache, in rational choice of pharmacotherapy as per national clinical protocols and in accordance with international recommendations.