The Phenomenon of Mental Pain in the Context of Suicidal Behavior in Post-schizophrenic Depression: a Literature Review

В обзоре литературы поднимаются проблемные вопросы клинической феноменологии, диагностики и систематики постшизофренических депрессий в контексте суицидальной активности при шизофрении. Освещаются вопросы актуальности своевременной диагностики таких состояний. Рассматриваются различные подходы к оценке эмоциональности при шизофрении за пределами формализованных оценок при различных подходах к данному вопросу с точки зрения медицинской психологии. Особое внимание уделяется трансдиагностической категории «душевной боли», дефиниции этой категории и отношению к суицидальности пациентов с постшизофренической депрессией. Авторы обзора приходят к выводу о том, что формализованная диагностика депрессии при шизофрении недостаточно эффективна для оценки суицидального поведения таких пациентов, а также находят аргументы в пользу необходимости исследования душевной боли при шизофрении вопреки устоявшемуся концепту о неизбежности эмоционального дефекта при этом заболевании. The literature review raises problematic issues of clinical phenomenology, diagnosis and systematics of post-schizophrenic depression in the context of suicidal activity in schizophrenia. The issues of relevance of timely diagnosis of such conditions are highlighted. Various approaches to assessing emotionality in schizophrenia beyond formalized assessments are discussed with different approaches to this issue from the point of view of medical psychology. Particular attention is paid to the transdiagnostic category of "mental pain", the definition of this category and the attitude towards suicidality in patients with post-schizophrenic depression. The authors of the review conclude that the formalized diagnosis of depression in schizophrenia is not effective enough to assess the suicidal behavior of such patients, and also find arguments for the need to study mental pain in schizophrenia, contrary to the well-established concept of the inevitability of an emotional defect in this disease.