Situational Analysis of Children’s Health Care in Ukraine

Цель. Осуществить системный анализ и оценку динамики основных показателей медицинской помощи детям в суверенной Украине.Материалы и методы. В ходе анализа применены методы: системного подхода, библиосемантический, эпидемиологический, статистический, графического изображения.Результаты. Исследованием установлено, что уменьшение численности детского населения сопровождалось сокращением ресурсного обеспечения медицинской помощи детям: уменьшением количества детских поликлиник и отделений, численности детских коек, врачей-педиатров и участковых педиатров, обеспеченности ими детского населения. В рамках имеющихся ресурсов педиатрической службе удавалось обеспечить сохранение доступа детей к услугам систем здравоохранения.Установлена позитивная динамика частоты грудного вскармливания младенцев, заболеваемости детей первого года жизни, госпитальной летальности при все еще негативных тенденциях показателей среди маловесных новорожденных, общей и первичной инвалидности детей. Доказано достоверное снижение ключевого индикатора ЦУР – уровня смертности детей в возрасте до 5 лет жизни с 17,3 до 7,95 умерших в возрасте до 5 лет на 1000 живорожденных, и составляющих смертности: младенческой – с 12,8‰ в 1990 г. до 6,7‰ в 2020 г., ОШ с 95% ДИ 0,5 (0,49–0,54), неонатальной – с 6,7‰ до 4,45‰, ОШ с 95% ДИ 0,68 (0,64–0,73), постнеонатальной – с 5,7‰ до 2,3‰, ОШ с 95% ДИ 0,32 (0,35–0,42). Хотя уровни смертности детей в Украине в возрасте до 5 лет и младенческой смертности имеют тенденцию к снижению, однако они остаются ощутимо выше, чем в других европейских странах.Заключение. Полученные результаты исследования могут быть основой для принятия управленческих решений относительно обеспечения базовых гарантий жизнедеятельности и развития детей, сохранения их доступа к услугам систем охраны здоровья. Purpose. To carry out a systematic analysis and assessment of the dynamics of the main indicators of medical assistance to children in sovereign Ukraine.Materials and methods. Тhe analysis, the methods of the system approach, bibliosemantic, epidemiological, statistical, graphic image were applied.Results. The study found that the decrease in the number of children was accompanied by a reduction in the provision of medical care for children: a decrease in the number of children’s clinics and departments of children’s beds, pediatricians and district pediatricians and their provision of children. Within the available resources, the pediatric service was able to maintain children’s access to health care services.The positive dynamics of the frequency of breastfeeding infants, the incidence of children in the first year of life, hospital mortality with a still negative trend in the frequency of low birth weight infants, general and primary disability of children. There was a significant decrease in the key indicator of CSR – the mortality rate of children under 5 years of age from 17.3 to 7.95 deaths under 5 years of age per 1000 live births, and components - infant mortality from 12.8‰ in 1990. up to 6.7‰ in 2020, OR with 95% CI 0.5 (0.49–0.54), neonatal – with 6.7‰ to 4.45‰, OR with 95% CI 0.68 (0.64–0.73), and postneonatal – 35.7‰ to 2.3‰, OR with 95% CI 0.32 (0.35–0.42). Although the mortality rates of children under 5 and infant mortality in Ukraine show a declining trend, they remain significantly higher than in other European countries.Conclusion. The results of the study can be the basis for making management decisions to ensure basic guarantees of life and development of children, maintaining their access to health care services.