Etiologic Profile of Fungal Pathogens among Children with Oncohematologic Diseases and Description of Concomitant Invasive Mycosis Clinical Case

Цель. Выявление этиологической структуры фунгурий у детей с онкогематологической патологией, описание клинического случая сопутствующего инвазивного микоза.Материалы и методы. В исследование были включены результаты выявления в моче пациентов различных видов микромицет в количестве, равном либо превышающем 1000 колоний образующих единиц (КОЕ) микрофлоры в 1 мл биологического материала. Образцы биоматериала были получены от пациентов Республиканского научно-практического центра детской онкологии, гематологии и иммунологии на протяжении периода времени с января 2002 по август 2021 г.Результаты. Обнаружено 107 первичных случаев выделения микромицет в клинически значимом количестве ≥1000 КОЕ/мл в моче. При этом спектр выделенных из мочи грибковых микроорганизмов включал в себя 12 представителей дрожжевой и дрожжеподобной микрофлоры (80,0%) и 3 представителя плесневой микрофлоры (20,0%). Основными видами грибов были Candida glabrata (25,23%), Candida albicans (23,37%) и Candida quilliermondii (14,95%). Из вышеуказанных 107 случаев обнаружения грибов в моче лишь 21 эпизод (19,63%) был расценен в качестве фунгурии с преобладанием дрожжевой микрофлоры (85,71%). Единственным представителем обнаруженной при фунгурии плесневой микрофлоры была Fusarium spp. (14,29%). Заключение. В этиологической структуре выделенных из мочи микромицет при состоянии фунгурии преобладают представители дрожжевой и дрожжеподобной микрофлоры. Наряду с часто обнаруживаемой при кандидурии Candida glabrata выявлен достаточно высокий удельный вес Candida quilliermondii при снижении этиологической значимости Candida albicans. Описанный случай инвазивного микоза (на фоне ранее имевшего место эпизода фунгурии, обусловленного одновременным обнаружением Candida haemulonii и Fusarium spp.), подчеркивает актуальность исследования мочи при микробиологическом обследовании лиц с онкогематологической патологией с целью своевременной диагностики сопутствующего грибкового заболевания и назначения адекватной терапии. Purpose. To identify the etiological structure of funguria in children with hematologic oncology, to describe a clinical case of concomitant invasive mycosis.Methods. The study included the results of detecting various types of micromycetes in urine in an amount equal to or exceeding 1000 colonies of microflora forming units (CFU) in 1 ml of biological material. Samples of biomaterials were obtained from patients of the Belarusian research center for pediatric oncology, hematology and immunology over a period of time from January 2002 to August 2021.Results. We found 107 primary cases excretion of micromycetes in a clinically significant amount (≥1000 CFU/ml) in urine. The spectrum of fungal microorganisms isolated from urine included 12 representatives of yeast and yeast-like microflora (80.0%) and 3 representatives of mold microflora (20.0%). The main types of fungi were Candida glabrata (25.23%), Candida albicans (23.37%) and Candida quilliermondii (14.95%). Of the above 107 cases of detection of fungi in urine, only 21 episodes (19.63%) were regarded as funguria with a predominance of yeast microflora (85.71%). The only representative of the mold microflora found in funguria was Fusarium spp. (14.29%).Conclusion. In the etiological structure of micromycetes isolated from urine in the state of funguria, representatives of yeast and yeast-like microflora predominate. Along with Candida glabrata, which is often found in candiduria, a rather high proportion of Candida quilliermondii was revealed against the background of a decrease in the etiological significance of Candida albicans. The described case of invasive mycosis (against background of a previous episode of funguria, caused by the simultaneous detection of Candida haemolonii and Fusarium spp.), emphasizes the relevance of urine examination during microbiological examination of persons with hematologic oncological pathology in order to timely diagnose concomitant fungal diseases and prescribe adequate therapy.