Open AccessNonmetastatic Castration-resistant Prostate Cancer: How to Choose the Optimal Treatment Option?
Author(s) -
Maria Volkova,
Sergey Kalinin,
Kirill A. Turupaev
Publication year - 2022
Publication title -
evrazijskij onkologičeskij žurnal
Language(s) - English
Resource type - Journals
eISSN - 2414-2360
pISSN - 2309-7485
DOI - 10.34883/pi.2022.10.1.001
Subject(s) - enzalutamide , medicine , prostate cancer , concomitant , adverse effect , androgen deprivation therapy , oncology , randomized controlled trial , cancer , urology , androgen receptor
После завершения трех позитивных РКИ подходы к лечению нмКРРПЖ группы высокого риска существенно изменились и включили назначение антиандрогенов второго поколения (АА2) в дополнение к продолжающейся андроген-депривационной терапии у пациентов с ВУПСА ≤10 месяцев. Все изученные АА2 (апалутамид, энзалутамид и даролутамид) продемонстрировали сопоставимую эффективность в отношении БМВ и ОВ, благоприятный профиль безопасности и отсутствие негативного влияния на качество жизни пациентов. Однако уникальная структура молекулы даролутамида обеспечивает возможность снижения риска развития специфичных для данной группы препаратов НЯ, прежде всего – неврологических. Потенциально наиболее безопасным АА2 у пациентов, получающих комедикацию для коррекции сопутствующих заболеваний, является даролутамид. Upon completion of three positive randomized clinical trials (RCTs), the treatment strategies in high-risk patients with nonmetastatic castration-resistant prostate cancer (nmCRPC) have changed significantly and now include administration of second- generation antiandrogens (SGAAs) in addition to continued androgen deprivation therapy (ADT) in patients with (PSADT) ≤ 10 months. All studied SGAAs (apalutamide, enzalutamide and darolutamide) have shown comparable efficacy in terms of metastasis- free survival (MFS) and overall survival (OS), favorable safety profile and no negative effect on patients’ quality of life. However the unique molecular structure of darolutamide makes it possible to decrease the risk of adverse events (AEs) specific for this group of drugs, primarily neurological AEs. Darolutamide is potentially the safest SGAA in patients receiving concomitant treatment for their comorbidities.