Ghrelin in Newborns: Relation to Anthropometric Parameters, Leptin, Insulin-Like Growth Factor 1 and Insulin

Цель. Оценить уровни грелина в плазме крови новорожденных с учетом массы тела при рождении, пола и характера вскармливания и проанализировать взаимосвязи грелина с другими гормонами (лептин, инсулин, инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1)) в динамике неонатального периода. Материалы и методы. Проведено динамическое медицинское обследование 80 доношенных новорожденных, рожденных и получавших лечение в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя». Дети разделены на 2 группы: группа 1 (Гр1) - крупновесные к сроку гестации (n=50), группа 2 (Гр2) - новорожденные с соответствующим сроку гестации физическим развитием (n=30). В динамике неонатального периода иммуноферментным методом определяли содержание грелина, лептина, инсулина и ИФР-1. Результаты. Уровень грелина плазмы крови крупновесных новорожденных на 3-7-е сутки жизни составил 0,801 [0,659; 1,057] нг/мл, что не отличалось от уровня детей с нормальным физическим развитием 1,031 [0,822; 1,159] нг/мл, р=0,090. В позднем неонатальном периоде грелин плазмы крови был статистически значимо ниже (0,777 [0,678; 0,993] нг/мл и 0,916 [0,856; 1,196] нг/мл, р=0,044). В группе крупновесных новорожденных содержание грелина в динамике первого месяца жизни не изменяется (р=0,826 и р=0,208). Уровень грелина плазмы крови девочек был выше уровня мальчиков (3-7-е сутки - 1,115 [1,009; 1,241] нг/мл против 0,791 [0,709; 0,883] нг/мл, р=0,010; 10-20-е сутки - 0,993 [0,793; 1,171] нг/мл против 0,815 [0,654; 0,968] нг/мл, р=0,059). Уровни лептина у доношенных детей Гр1 были выше по сравнению с Гр2 (р=0,047 и р=0,011). Содержание грелина не имело различий c учетом характера вскармливания детей (0,817 [0,739; 1,012] нг/мл при грудном вскармливании и 0,862 [0,682; 1,002] нг/мл при искусственном, р=0,783). Не установлено значимой корреляции между грелином в плазме и сроком гестации. Выявлены ассоциации между уровнем грелина на 3-7-е сутки жизни и величиной максимальной убыли массы тела (r=-0,328, р<0,05). Показана корреляция уровня грелина на 10-20-е сутки жизни и массы тела (r=0,386, р<0,05). У новорожденных Гр1 установлена прямая корреляционная связь между уровнем лептина в раннем неонатальном периоде и массой тела (r=0,412, p<0,01), ИМТ (r=0,587, p<0,01) и z-score ИМТ (r=0,538, p<0,01). Выводы. Результаты исследования свидетельствуют, что грелин может участвовать в процессе роста и регуляции аппетита на первом месяце жизни. Выявленные статистически значимые различия уровней лептина, ИФР-1 и грелина у новорожденных обосновывают возможность применения данных гормонов в качестве маркеров при прогнозировании формирования нарушений нутритивного статуса. Purpose. To assess the levels of ghrelin in the blood plasma of newborns, taking into account birth weight, sex of newborns, feeding patterns, and to analyze the relationship of ghrelin with other hormones (leptin, insulin, insulin-like growth factor-1 (IGF-1)) in the dynamics of the neonatal period. Materials and methods. A dynamic medical examination was carried out and the medical documentation of 80 full-term newborns, born and treated at the State Institution "Republican Scientific and Practical Center "Mother and Child", was analyzed. Children were divided into 2 groups: group 1 (Gr1) - large for gestational age (n=50) ones and group 2 (Gr2) - newborns with physical development according to gestational age (n=30). In the dynamics of the neonatal period, the content of ghrelin, leptin, insulin and IGF-1 was determined with the enzyme immunoassay. Results. Plasma ghrelin level of large for gestational newborns on the days 3-7 was 0.801 [0.659; 1.057] ng/ml, which did not differ from the level of children with normal physical development - 1.031 [0.822; 1.159] ng/ml, p=0.090. In the late neonatal period, plasma ghrelin level was statistically significantly lower (0.777 [0.678; 0.993] ng/ml if compared to 0.916 [0.856; 1.196] ng/ml, p=0.044). In the group of large for gestational age newborns, the level of ghrelin in the dynamics of the first month of life does not change (p=0.826 and p=0,208). The level of ghrelin in the blood plasma of girls was higher than the level of boys (3-7 days - 1.115 [1.009; 1.241] ng/ml versus 0.791 [0.709; 0.883] ng/ml, p=0.010; 10-20 days - 0.993 [0.793; 1.171] ng/ml versus 0.815 [0.654; 0.968] ng/ml, p=0.059). Leptin levels in term infants Gr1 were higher if compared to Gr2 (p=0.047 and p=0.011). The content of ghrelin did not differ, taking into account the nature of feeding of children (0.817 [0.739; 1.012] ng/ml in breastfeeding and 0.862 [0.682; 1.002] ng/ml in artificial feeding, p=0.783). There was no significant correlation between plasma ghrelin and gestational age. Associations were revealed between the level of ghrelin on the 3-7th day of life and the value of the maximum loss of body weight (r=-0.328, p<0.05). The correlation between the level of ghrelin on the 10-20th day of life and body weight (r=0.386, p<0.05) was shown. In newborns Gr1, a direct correlation was revealed between the level of leptin in the early neonatal period and body weight (r=0.412, p<0.01), BMI (r=0.587, p<0.01) and BMI z-score (r=0.538, p<0.01). Conclusions. Research results indicate that ghrelin may be involved in growth and appetite regulation in the first month of life. The revealed statistically significant differences in the levels of leptin, IGF-1 and ghrelin in newborns substantiate the possibility of using these hormones as markers in predicting the formation of nutritional status disorders.