Comparative Trial of 5% Dexpanthenol in Water-in-Oil Formulation with 1% Hydrocortisone Ointment in the Treatment of Childhood Atopic Dermatitis: A Pilot Study

Введение: атопический дерматит (АД) хроническое рецидивирующее заболевание кожи, распространенность которого высока среди детей. Стандартным лечением пациентов сАД является использование эмолентов для защиты барьерной функции кожи. В настоящее время растет интерес к использованию нестероидных противовоспалительных средств, таких как декспантенол (витамин B5), в качестве альтернативного лечения. Цель: сравнить эффективность 5%-ной мази декспантенола и 1%-ной мази гидрокортизона в терапии AД у детей. Методы: пациенты получали местное лечение 5%-ной мазью декспантенола на правой и 1%-ной мазью гидрокортизона на левой стороне тела два раза в день на протяжении 4 недель. Оценка клинических эффектов терапии проводилась по индексу SCORAD (шкала оценки степени тяжести атопического дерматита). При статистическом анализе использовали парный t-критерий. Результаты: в исследовании приняли участие 30 детей. Из них 26 детей, средний возраст 7,19 года, завершили лечение по назначенной схеме. Средний исходный балл индекса SCORAD на стороне тела, пролеченной декспантенолом, и на стороне, пролеченной гидрокортизоном, составил 30,95 и 30,54 соответственно. Статистически значимой разницы между результатами индекса SCORAD после лечения АД данными препаратами не было. Оценка выраженности отека показала более быстрое уменьшение его на стороне, пролеченной гидрокортизоном, чем на стороне, пролеченной декспантенолом, со статистически значимой разницей на 1-й неделе и без статистически значимой разницы на 2-4-й неделях терапии. Проявления лихенификации уменьшались быстрее при лечении гидрокортизоном, чем при лечении декспантенолом, однако не было статистически достоверных различий между группами. Не наблюдалось никаких побочных эффектов при использовании обоих препаратов. Заключение: эффективность 5%-ной мази декспантенола сопоставима с эффективностью 1%-ной мази гидрокортизона. Мазь декспантенола может использоваться в качестве альтернативного лечения AД легкой и средней степени тяжести у детей. Background: Atopic dermatitis (AD) is a common chronic relapsing disease particularly affecting children. The emollient used for protection of skin barrier function is the standard treatment for patients with AD. Currently, there is a growing interest in the use of nonsteroidal anti-inflammatory agents such as dexpanthenol (vitamin B5) as an alternative treatment. Objective: To compare the effectiveness of 5% dexpanthenol (DT) ointment with 1% hydrocortisone (HC) ointment in childhood AD therapy. Method: Patients were treated topically with 5% DT ointment on the right side of the body and 1% HC ointment on the other side twice daily for 4 weeks. The clinical responses were evaluated by SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis index) with statistical analysis using paired t-test. Result: Of the 30 children enrolled, 26 completed the protocol; mean age was 7.19 years. The average baseline SCORAD score of the DT-treated side and the HC-treated side was 30.95 and 30.54, respectively. There was no statistically significant difference in SCORAD score reduction between the 2 agents. The edematous score of the HC-treated side exhibited faster resolution than that of the DT-treated side, with a statistically significant difference at week 1 and without a statistically significant difference at weeks 2 to 4. The lichenification response rate of HC treatment was more rapid than that of DT treatment; however, there was no statistical group difference. No adverse events were observed with either agent. Conclusion: The effectiveness of 5% DT ointment is equal to that of 1% HC ointment. DT ointment may be used as alternative treatment in mild to moderate childhood AD therapy.