Acute Urticaria in Children: Key Issues in Clinical Practice

Острая крапивница у детей является довольно частым неотложным состоянием, с которым встречаются медицинские работники различных специальностей. Обращает на себя внимание не столько тяжесть состояния, сколько высокая частота обращений за неотложной помощью и госпитализаций. В мире используются Британские, Американские, Канадские, Австралийские рекомендации по ведению острой крапивницы, которые в своей основе имеют идентичные подходы к диагностике и лечению. Однако отсутствие отечественных протоколов впедиатрии сопряжено с рядом неоднозначных подходов к проблеме. В частности, требуется определение четких показаний к госпитализации, объему, составу, последовательности неотложной медикаментозной терапии, выявление группы риска больных - склонных к развитию хронической крапивницы. В настоящее время обращается внимание на роль инфекционных возбудителей при острой крапивнице в детском возрасте, что требует углубленного исследования. Необходимо четко определить роль врача первичного звена в случае крапивницы у ребенка не только в отношении неотложной помощи, но и в последующем наблюдении за пациентом, дифференцированном и обоснованном направлении к аллергологу. Именно сложным практическим вопросам ведения и лечения пациента посвящена эта дискуссионная статья. Acute urticaria in children is a common emergency condition encountered by healthcare professionals of various specialties. Attention should be paid not only to the condition severity, but also to the high frequency of emergency department attendances and hospitalizations. The British, American, Canadian, Australian recommendations on the management of acute urticaria that basically have identical approaches to diagnosis and treatment are used worldwide. However, the absence of domestic protocols in pediatrics is associated with a number of ambiguous approaches to the problem. It is required to determine clear indications for hospitalization, combination, sequence of emergency medications, and identification of the risk group patients that are prone to development of chronic urticaria. Currently, attention is paid to the role of infectious agents in acute urticaria in childhood, which requires in-depth research. It is necessary to clearly define the primary care role in management and treatment of urticaria in children, not only with regard to emergency care, but also in the subsequent patient’s observation and justified referral to allergist. This discussion article is devoted to the complex practical issues of patient management and treatment.