Diagnostic Significance of Ultrasonography of the Knee Joints in Patients with Hemophilia

Гемофилическая артропатия возникает вследствие частых кровоизлияний в синовиальные суставы и сопровождается развитием синовита. Установление активности синовита имеет ключевое значение для определения интенсивности и тактики лечения. В данной работе рассматривается диагностическая ценность ультрасонографии для визуализации структур сустава и определения активности синовита. Было обследовано 106 пациентов с тяжелой формой гемофилии и 25 практически здоровых лиц. У пациентов с гемофилией была диагностирована гемофилическая артропатия разных стадий. Высокочувствительное сонографическое сканирование КС выполняли в режиме реального времени с помощью аппарата «Aloka 4000» (Япония), используя линейный датчик с частотой 7,5 МГц. Установлено, что ультрасонография позволяет выявлять ранние признаки хронического прогрессирующего синовита разной активности, оценить интенсивность накопления выпота и степень гипертрофии синовиальной оболочки, определить уровень дегенерации суставного хряща. Показано, что ультрасонография может быть использована как один из методов для дифференциальной диагностики активно прогрессирующего и медленно прогрессирующего синовита у пациентов с гемофилией. Hemophilic arthropathy occurs as a result of frequent hemorrhages in the synovial joints and is accompanied by the development of synovitis. Establishing the activity of synovitis is of key importance for determining the intensity and tactics of treatment. This article discusses the diagnostic value of ultrasonography for visualizing joint structures and determining the activity of synovitis. We examined 106 patients with severe hemophilia and 25 apparently healthy individuals. Patients with hemophilia were diagnosed with hemophilic arthropathy of various stages. Highly sensitive sonographic scanning of the knee joints was performed in real time using an Aloka-4000 apparatus (Japan) and a linear transducer with a frequency of 7.5 MHz. It was found that ultrasonography allows detecting early signs of chronic progressive synovitis of different activity, assessing the intensity of effusion accumulation and the degree of synovial hypertrophy, and determining the level of degeneration of the articular cartilage. It has been shown that ultrasonography can be used as one of the methods for the differential diagnosis of active and slowly progressing synovitis in patients with hemophilia.