Complex Treatment of Chronic Recurrent Aphthous Stomatitis with the Use of Low-Intensity Laser Radiation

Введение. Публикация посвящена проблемам лечения часто встречающегося заболевания слизистой оболочки полости рта - хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Цель исследования. Оценить клиническую эффективность комплексного лечения с воздействием на очаги поражения низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) в красном диапазоне у пациентов с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом. В результате проведенной работы показана высокая эффективность комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию в сочетании с применением низкоинтенсивного лазерного излучения в красном диапазоне, что позволяет в более короткие сроки устранить элементы поражения и ускорить репаративные процессы слизистой оболочки полости рта у пациентов. Материалы и методы. Объектом исследования явились 32 пациента с диагнозом рецидивирующего афтозного стоматита различной степени тяжести: легкой (16 человек), среднетяжелой (12 человек) и тяжелой (4 человека) в возрасте от 25 до 45 лет, из них 14 женщин и 18 мужчин. Пациенты были разделены на две равные группы. Половине пациентов (16 человек) медикаментозную терапию сочетали с воздействием на очаги поражения низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) в красном диапазоне, длина волны 0,65 мкм, мощность 5 мВт, экспозиция 40 с., доза облучения 0,6 Дж/см2 на одно поле, число полей не более 5, курс до 7-10 сеансов. При тяжелом течении ХРАС применяли надвенное облучение крови в течение 20 минут, на курс 10 сеансов. Результаты. В результате проведенного лечения с применением НИЛИ в красном диапазоне у пациентов основной группы с фиброзной формой заболевания эпителизация элементов поражения наступила через 3-5 дней (в группе сравнения - через 7 и более дней). На слизистой оболочке полости рта не оставалось следов в обеих группах. У пациентов основной группы с некротической формой заболевания эпителизация элементов поражения наступила через 10-12 дней (в группе сравнения - через 14-21 день). На слизистой оболочке полости рта следов не оставалось. В группе сравнения иногда сохранялись рубцы. У пациентов основной группы с гландулярной формой заболевания эпителизация наступила через 7-10 дней (в группе сравнения - через 14-30 дней). Рубцов на слизистой оболочке не оставалось в обеих группах. У пациентов основной группы с рубцующей формой заболевания эпителизация наступила через 14-18 дней (в группе сравнения этот период составил 24 дня). Заживление происходило с образованием рубца в обеих группах. Более тонкий рубец был у пациента, которому на элемент поражения воздействовали НИЛИ. Заключение. Проведенное комплексное лечение ХРАС, включающее медикаментозную терапию в сочетании с применением низкоинтенсивного лазерного излучения, позволило в более короткие сроки устранить элементы поражения и ускорить репаративные процессы слизистой оболочки полости рта у пациентов. Introduction. The publication is devoted to the problems of treatment of a common disease of the oral mucosa – chronic recurrent aphthous stomatitis.Purpose. To evaluate the clinical effectiveness of complex treatment with exposure to lesions of low-intensity laser radiation (LLI) in the red range in patients with chronic recurrent aphthous stomatitis. As a result of the conducted work, the high efficiency of complex treatment, including drug therapy in combination with the use of low-intensity laser radiation in the red range, is shown, which makes it possible to eliminate the elements of the lesion in a shorter time and accelerate the reparative processes of the oral mucosa in patients.Materials and methods. The object of the study was 32 patients diagnosed with recurrent aphthous stomatitis of varying severity: mild (16 people), moderate (12 people) and severe (4 people) aged 25 to 45 years, including 14 women and 18 men. The patients were divided into two equal groups. In half of the patients (16 people), drug therapy was combined with exposure to the lesion foci to low-intensity laser radiation (LLI) in the red range, wavelength 0.65 microns, power 5 MW, exposure 40 s, radiation dose 0.6 J/cm2 per field, the number of fields is not more than 5, the course is up to 7–10 sessions. In severe chronic recurrent aphthous stomatitis, the above-mentioned blood irradiation was applied for 20 minutes, for a course of 10 sessions.Results. As a result of the treatment with the use of NILI in the red range in patients of the main group with the fibrous form of the disease, epithelization of the lesion elements occurred after 3–5 days (in the comparison group – after 7 or more days). There were no traces left on the oral mucosa in both groups.In patients of the main group with the necrotic form of the disease, epithelialization of the lesion elements occurred after 10–12 days (in the comparison group – after 14–21 days). There were no traces left on the oral mucosa. In the comparison group, scars sometimes persisted.In patients of the main group with the glandular form of the disease, epithelialization occurred after 7–10 days (in the comparison group – after 14–30 days). There were no scars on the mucous membrane in both groups.In patients of the main group with the scarring form of the disease, epithelialization occurred after 14–18 days (in the comparison group, this period was 24 days). Healing occurred with scar formation in both groups. A thinner scar was found in a patient who was exposed to the lesion element by NILI. Conclusion. Thus, the comprehensive treatment of chronic recurrent aphthous stomatitis, including drug therapy in combination with the use of low-intensity laser radiation, made it possible to eliminate the elements of the lesion in a shorter time and accelerate the reparative processes of the oral mucosa in patients.