Experience of Minimal Invasive Extracorporeal Circulation Usage in Cardiac Surgery

Цель. Изучить опыт применения мини-контуров искусственного кровообращения при выполнении кардиохирургических операций и оценить безопасность их использования. Материалы и методы. В исследование было включено 58 пациентов, которым были выполнены различные кардиохирургические вмешательства в условиях искусственного кровообращения (ИК). Из них 14 пациентов были прооперированы с использованием мини-контуров ИК (группа MiECC), а у 44 пациентов были использованы стандартные «открытые» контуры ИК (группа CECC). Виды проведенных операций: АКШ - 46,6%, АКШ и клапанная коррекция - 13,8%, клапанная коррекция - 25,9%, протезирование восходящей аорты - 8,6%, прочие операции - 5,2%. Длительность ИК и ишемии миокарда в исследуемых группах не различалась (р=0,696 и р=0,501 соответственно). Результаты. Скорость перфузии для группы MiECC составила 4,1 (3,9-4,4) л/мин, для группы CECC - 4,5 (4,0-4,95) л/мин (р=0,021). В обеих группах сатурация тканей головного мозга статистически значимо не различалась. Интраоперационные уровни лактата были в группе MiECC 1,4 (1,2-1,9) ммоль/л, в группе CECC - 2,2 (1,6-3,0) ммоль/л (р=0,003). Частота использования препаратов крови в группе CECC составила 20,5%. Заключение. Использование мини-контуров для искусственного кровообращения является безопасным для пациента. Применение данной технологии позволяет минимизировать использование донорских компонентов крови и, соответственно, снизить частоту трансфузий зависимых осложнений. Purpose. To study the experience of minimal invasive extracorporeal circulation usage during cardiac surgery and to assess the safety of their use. Materials and methods. The study included 58 patients who underwent various types of cardiac surgery under cardiopulmonary bypass. 14 patients were operated using minimal invasive extracorporeal circuit (MiECC group) and 44 patients had standard conventional extracorporeal circuit (CECC group). Types of operations performed were CABG 46.6%, CABG combined with valve procedure 13.8%, isolate valve correction 25.9%, prosthetics of the ascending aorta 8.6%, other operations 5.2%. Bypass and aortic cross clamp times in studying groups did not differ (p=0.696 and p=0.501, respectively). Results. The perfusion rate for the MiECC group was 4.1 (3.9-4.4) l/min, for the CECC group - 4.5 (4.0- 4.95) l/min (p=0.021). In both groups the saturation of brain tissues (NIRS) did not differ significantly. Intraoperative lactate levels in the MiECC group were 1.4 (1.2-1.9) mmol/L, in the CECC group 2.2 (1.6- 3.0) mmol/L (p=0.003). The frequency of blood products usage in the CECC group was 20.5%. Conclusion. Minimal invasive extracorporeal circulation usage is safe procedure for the patient. This technology allows to minimize usage of donor blood components and reduces the frequency of transfusion-associated complications.