Analysis of Incidence and Availability of High-Tech Medical Care to Patients with Heart Diseases in the Navoi Region

Цель. Определение наиболее значимых медико-социальных факторов риска рождения детей с врожденными пороками сердца и анализ уровня доступности оказания им высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ показателей заболеваемости врожденными пороками развития (ВПР), в т. ч. врожденными пороками сердца (ВПС), среди детей до 14 лет по регионам Республики Узбекистан. Были использованы статистические материалы о деятельности учреждений здравоохранения Республики Узбекистан (2009-2019 гг.). Проведен опрос 50 женщин, родивших детей с ВПС, и 30 женщин, родивших здоровых детей. Для анализа доступности хирургического лечения ВПС для детей Навоийской области были использованы данные областного реестра хирургического вмешательства при болезнях системы кровообращения. Проведен опрос родителей детей с ВПС о своевременности и качестве оказания им ВМП. Результаты. За последние 10 лет (2009-2019 гг.) отмечается снижение в целом по республике как общей заболеваемости, так и первичной заболеваемости. Снижение данных показателей неравномерно в различных регионах республики. В структуре ВПР среди детей в целом по республике почти 1/3 занимают врожденные пороки сердца и системы кровообращения, далее следуют множественные ВПР, хромосомные аномалии, пороки костно-мышечной системы. В большинстве своем диагнозы ВПС устанавливают в более старшем возрасте ребенка. Большей части из детей требуется проведение хирургических вмешательств. Выявлены наиболее значимые факторы риска рождения детей с ВПС: возраст женщин старше 35 лет, близкородственный брак, прием лекарственных препаратов, курение и употребление алкоголя во время беременности, несбалансированное питание. Выводы. В структуре ВПР среди детей в целом по республике почти 1/3 занимают врожденные пороки сердца и системы кровообращения. В стране совершенствуется система оказания высокотехнологичной кардиологической помощи, которая стала оказываться и в отдаленных регионах страны, что способствует раннему выявлению детей с врожденными пороками сердца и своевременному оперативному вмешательству. Purpose. Determination of the most significant medical and social risk factors of birth of children with congenital heart defects and analysis of the level of availability of high-tech medical care for them. Materials and methods. A retrospective analysis of the incidence rates of congenital malformations was carried out, including congenital heart defects among children under 14 years old in the regions of the Republic of Uzbekistan. We used statistical materials on the activities of healthcare institutions of the Republic of Uzbekistan (2009-2019). A survey was conducted among 50 women, who gave birth to children with congenital heart disease and 30 women, who gave birth to healthy children. To analyze the availability of surgical treatment of congenital heart disease for children in the Navoi region, the data of the regional registry of surgical interventions for diseases of the circulatory system were used. A survey of parents of children with congenital heart disease was conducted on the timeliness and quality of the provision of high-tech medical care to them. Results. Over the past 10 years (2009-2019), there has been a decrease of both the overall incidence and primary incidence in the republic. The decline of these indicators is uneven in different regions of the republic. In the structure of congenital malformations among children in the republic as a whole, almost 1/3 of them are congenital defects of the heart and circulatory system, followed by multiple congenital malformations, chromosomal anomalies, and defects of the musculoskeletal system. Most of the diagnoses of congenital heart disease are made at an older age of the child. Most of them require surgical interventions. The most significant risk factors for the birth of children with congenital heart disease were identified: the age of women over 35 years, closely related marriage, taking medications, smoking and drinking alcohol during pregnancy, unbalanced nutrition. Conclusions. In the structure of congenital malformations among children in the republic as a whole, almost 1/3 of them are congenital defects of the heart and circulatory system. The country is improving the system of providing high-tech cardiological care, which has begun to be provided in remote regions of the country, which contributes to early detection of children with congenital heart defects and timely surgical intervention.