Diagnostic Capabilities of the “Autism Diagnostic Observation Schedule-2” (ADOS-2)

Расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой актуальную проблему вдетской психиатрии. Остро стоит задача повышения уровня достоверности диагностики и дифференциальной диагностики расстройств аутистического спектра с другими психическими и поведенческими расстройствами. Цель исследования - оценить клинико-диагностические возможности метода «План диагностического обследования при аутизме» (ADOS-2). В исследование включено 102 пациента с расстройствами аутистического спектра в возрасте от 2 до 10 лет. Общий балл по ADOS-2 у детей с РАС варьировал от 6 до 28, среднее значение которого составило 18,5±4,7 балла. Степень выраженности аутистических проявлений в нашем исследовании оценивали при помощи сравнительного балла ADOS-2. Показатели сравнительного балла у обследуемых детей с РАС согласно ADOS-2 составляли от 4 до 10 баллов, среднее значение которого 6,5±2,0. В результате исследования установлена статистическая значимость различий при анализе распределения обследуемых детей по диагностической группе (ADOS-2), степени тяжести РАС и выставленному диагнозу по МКБ-10 (p<0,05). По результатам обследования по ADOS-2, 69% (70 детей) были отнесены в диагностическую категорию «аутизм», которые подтверждали выставленный диагноз РАС по МКБ-10, 30% (31 ребенок) были определены в диагностическую категорию «спектр аутизма», что указывает на вторичную природу наличия признаков РАС. В одном случае (0,98%) диагноз РАС согласно обследованию по ADOS-2 был опровергнут. ADOS-2 позволяет четко разграничить клинические подгруппы РАС, выделить расстройства с более «узким» и «широким фенотипом», определить степень выраженности аутистических проявлений у конкретного исследуемого ребенка с учетом его хронологического возраста и уровня владения речью, тем самым подобрать индивидуальную ступень образовательных и коррекционных мероприятий и оценить эффективность их применения. Autism spectrum disorders are an urgent problem in child psychiatry. An urgent task is to increasethe level of reliability of diagnosis and differential diagnosis of autism spectrum disorders with othermental and behavioral disorders. The aim of our study is to evaluate the clinical and diagnosticcapabilities of the “Autism diagnostic observation schedule-2” (ADOS-2). The study included 102patients with autism spectrum disorders aged from 2 to 10 years. The total ADOS-2 score in childrenwith ASD ranged from 6 to 28 with an average value of 18,5±4,7 points. The severity of autisticmanifestations in our study was assessed using the comparative ADOS-2 score. The indicatorsof the comparative score in the examined children with ASD, according to ADOS-2, ranged from4 to 10 points, the average value of which was 6,5±2,0. As a result of the study, the statisticalsignificance of differences was established in the analysis of distribution of the examined childrenby the diagnostic group (ADOS-2), severity of ASD, and the diagnosis made according to the ICD-10(p<0,05). According to the results of the ADOS-2 examination, 69% (70 children) were assigned tothe diagnostic category “autism”, which confirmed the diagnosis of ASD according to ICD-10; 30%(31 children) were assigned to the diagnostic category “spectrum of autism”, which indicates thesecondary nature of the presence of the signs of ASD. In one case (0,98%), the diagnosis of ASDaccording to the ADOS-2 survey, was refuted. ADOS-2 let to clearly distinguish between clinicalsubgroups of ASD, to distinguish disorders with a “narrower” and “wider” phenotype, to determinethe severity of autistic manifestations in a particular child, taking into account their chronologicalage and level of speech proficiency, thereby choosing an individual level of educational andcorrectional measures, and evaluate the effectiveness of their application.