Clinical and Laboratory Substantiation of the Effectiveness of a New Technique for Stopping Bleeding During Cesarean Section against the Background of Placenta Previa

Предлежание плаценты - одно из осложнений в акушерстве, представляющее собой полное или частичное перекрытие внутреннего зева шейки матки плацентой, частота его возникновения растет с каждым годом. Данная патология представляет интерес для изучения во всем мире, так как одной из причин ее возникновения является глобальная тенденция к повышению числа родоразрешений путем кесарева сечения. Нижний сегмент матки имеет ряд особенностей, в результате чего при предлежании плаценты наблюдается повышенный риск возникновения кровотечения, как интраоперационного, так и в виде послеоперационного осложнения. Исследование посвящено изучению новой методики остановки кровотечения, применяющейся во время родоразрешения путем кесарева сечения по причине предлежания плаценты. Риск возникновения массивных акушерских кровотечений при placenta praevia повышен, что может привести к развитию геморрагического шока, а при наихудшем раскладе - применению гистерэктомии и даже летальному исходу. Важным моментом является разработка и использование органосохраняющих методик, которые способны снизить риск возникновения осложнений при предлежании плаценты. Таковой является разработанная на кафедре акушерства и гинекологии № 1 Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца методика «КОНИС», представляющая собой наложение компрессионного шва на нижний сегмент матки, при котором одновременно в лигатуру захватываются маточные артерии. Достоверно доказано, что способ позволяет снизить величину кровопотери, улучшить течение послеоперационного периода и не требует для своего исполнения дополнительной аппаратуры или расходных материалов. В статье приведены данные исследования по изучению эффективности предложенной методики. Placenta prаevia is one of the complications in obstetrics - it is a complete or partial overlap of the internal os of the cervix by the placenta, the frequency of which is increasing every year. This pathology is being researched all over the world, since one of it`s reasons is the global tendency towards an increase in the number of deliveries by caesarean section. The lower segment of the uterus has a number of peculiarities, as a result of which there is an increased chance of bleeding, both intraoperative and in the form of postoperative complications, especially with the background of placenta previa. The article is devoted to the study of a new technique for bleeding cessation used during the delivery by caesarean section due to placenta prаevia. The incidence of massive obstetric bleeding in placenta praevia is increased, which can lead to the development of hemorrhagic shock, and in the worst case scenario - use of hysterectomy and even death. An important point is the development and application of organ-preserving techniques that can reduce the risk of complications in patients with placenta prаevia. Developed at the Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 of the Bogomolets National Medical University “COLUS” method represents such a technique. It has been proven that the method allows to reduce the amount of blood loss, improve the course of the postoperative period and does not require additional equipment or consumables for its execution. The article summarizes research data to study the effectiveness of the proposed technique.