Factor Analysis of the Risk of Infection and the Realization of Complications of Parvovirus B19 Infection During Pregnancy

Проведен статистический анализ клинико-эпидемиологических показателей факторов для практического использования врачами с возможным поиском новых диагностических подходов и профилактических мер при парвовирусной инфекции. Повышение относительного риска инфицирования парвовирусом В19 во время беременности чаще обнаруживается при контакте с детьми дошкольного возраста до 6 лет - в 42,35 раза при наличии данного фактора, OR=42,35 (25,59-70,08) (p<0,0001). Вероятность развития анемии во время беременности у инфицированных женщин увеличивается в 36,44 раза - OR = 36,44. Относительный риск частоты реализации неимунной водянки плода при инфицировании парвовирусом В19 на разных сроках гестации возрастает в конце І триместра - OR=3,4 (1,03-11,2) с наибольшей частотой возникновения во ІІ триместре беременности - OR=12,6 (6,65-23,9), затем снижается в ІІІ триместре до OR=4,32 (2,76-6,8). Другие факторы при ранговой оценке представляют приблизительно одинаковую статистическую значимость с колебанием относительной вероятности инфицирования с риском в диапазоне OR=3-9. Это такие факторы, как контакт с подростками - OR=7,19, бытовой контакт дома - OR=3,94, контакт среди учителей - OR=5,84, сотрудники педиатрических медучреждений - OR=6,75, сезонные вспышки в конце зимы - OR=6,49, в начале весны - OR=7,27, сыпь - OR=6,03. Представлены основные риски при инфицировании ПВ19, на основании которых необходимо рекомендовать тестирование на парвовирус В19 в комплексе с TORCH. При суммировании нескольких факторов вероятность риска ПВ19-инфекции повышается. A statistical analysis of clinical and epidemiological parameters of parvovirus B19 infection factors was carried out; a mathematical model of prognostic risk factors for parvovirus infection in pregnant women was developed. This model is offered for practical use by doctors, with a possible search for new diagnostic approaches and preventive measures for parvovirus infection. There was a 42.35-fold increase in the relative risk of parvovirus B19 infection during pregnancy, with an OR=42.35 (25.59-70.08) (p<0.0001) for contact with children under 6 years of age. The likelihood of developing anemia during pregnancy in infected women increases 36.44-fold - OR=36.44. The relative risk of fetal immune hydrops when infected with parvovirus B19 at different gestational terms increases at the end of the first trimester - OR=3.4 (1.03-11.2) with the highest frequency of occurrence in the second trimester of pregnancy - OR=12.6 (6.65-23.9), then decreases in the third trimester to OR=4.32 (2.76-6.8). Other factors in the ranking represent approximately the same statistical significance with fluctuation of relative probability of infection with risk in the range OR=3-9. These factors are such as contact with teenagers OR=7.19, household contact at home OR=3.94, contact among teachers OR=5.84, employees of pediatric medical institutions OR=6.75, seasonal outbreaks in late winter OR=6.49 and in early spring OR=7.27, rash OR=6.03. The chart presents the main risks of PV19 infection, on the basis of which testing for parvovirus B19 in combination with TORCH should be recommended. When several factors are added together, the likelihood of PV19-infection increases.