Efficiency of Modern Tear Retardant in the Treatment of Dry Eye Disease

Цель. Оценить эффективность применения гиалуроной кислоты, а также бесконсервантного слезозаменителя УмаСтар с содержанием гиалуроновой кислоты и карбоксиметил бетаглюкана у пациентов с болезнью сухого глаза (БСГ). Материалы и методы. Обследовано 60 пациентов в возрасте 19-39 лет с БСГ, которые были разделены на 2 группы, в зависимости от проводимого лечения. Первая группа состояла из 30 пациентов, которые получали глазные капли с гиалуроновой кислотой 0,15% по 2 капли 3 раза в день в оба глаза в течение одного месяца. Пациенты второй группы (30 пациентов) получали глазные капли УмаСтар по 2 капли 3 раза в день в оба глаза в течение одного месяца. В качестве контроля обследовано 30 лиц той же возрастной группы, без заболевания сухого глаза и сопутствующей офтальмологической патологии. Через 14 дней и 1 месяц повторно проводили обследование. Все обследуемые анкетированы с помощью опросника OSDI (Ocular Surface Disease Index) для оценки степени поражения глазной поверхности - «Индекс поражения глазной поверхности». Были проведены стандартные и дополнительные офтальмологические исследования, характеризующие стабильность слезной пленки и функциональное состояние слезопродукции: тест времени разрыва слезной пленки (ВРСП), окрашивание глазной поверхности флюоресцеином с оценкой выраженности эпителиопатии по Оксфордской шкале, оценка суммарной слезопродукции (тест Ширмера). Результаты. Слезозаменитель без консервантов УмаСтар обладает выраженной эффективностью относительно купирования симптомов, характерных для пациентов с БСГ, а именно - повышенной чувствительности к свету, болевых ощущений, ощущения «засоренности глаз», ощущения транзиторной нечеткости зрения, что нашло подтверждение в результатах индекса ODSI. По результатам теста ВРСП через 1 месяц терапии препаратом УмаСтар данный показатель у пациентов второй группы не отличался от показателей контрольной группы (р<0,05), в то время как у пациентов первой группы, принимавших гиалуроновую кислоту, показатель все еще оставался сниженным (р<0,05). Выраженность эпителиопатии роговицы значительно снизилась через 14 дней после проведенного лечения каплями УмаСтар, а через 1 месяц терапии слезозаменителем УмаСтар состояние эпителия роговицы практически не отличалось от такового в контроле (р<0,05). Снижение выраженности эпителиопатии роговицы пациентов, получавших гиалуроновую кислоту, отмечено спустя месяц лечения (р<0,05). По результатам теста Ширмера через 14 дней после лечения препаратом УмаСтар показатели слезопродукции приблизились к контрольным значениям, а через 1 месяц практически не отличались от показателей контрольной группы (р<0,05), в то время как у пациентов, получавших гиалуроновую кислоту, через 14 дней эти показатели оставались сниженными, а через месяц лечения, несмотря на повышение по сравнению с исходными данными, все еще отличались от показателей контроля (р<0,05). Выводы. Применение слезозаменителя без консервантов УмаСтар обеспечивает более выраженный, по сравнению с гиалуроновой кислотой, эффект относительно купирования объективных проявлений БСГ, а именно: повышает стабильность слезной пленки по показателю ВРСП, уменьшает степень эпителиопатии по результатам окрашивания флюоресцеином глазной поверхности и улучшает слезопродукцию по результатам теста Ширмера. Применение слезозаменителя без консервантов УмаСтар целесообразно для улучшения гомеостаза слезной пленки и состояния глазной поверхности у пациентов с БСГ. Purpose. To evaluate the efficiency of the application of hyaluronic acid, as well as UmaStar tear retardant with hyaluronic acid and carboxymethyl beta-glucan without preservatives, in dry eye disease (DED) patients. Materials and methods. Sixty DED patients aged 19-39 were examined and divided into two groups, depending on the treatment. The first group consisted of 30 patients who received an eye droplet of hyaluronic acid of 0.15% of 2 drops 3 times a day in both eyes for 1 month. Patients in the second group (30 patients) received UmaStar eye drops of 2 drops 3 times a day in both eyes for 1 month. As a control, 30 persons of the same age group without dry eye disease (and other ophthalmological pathology) were examined. After 14 days and 1 month, they were re-examined. All individuals are surveyed using OSDI’s (Ocular Surface Disease Index) Questionnaire. Standard and additional ophthalmological studies have been carried out, describing the stability of the tear film and the functional state of the tear product: tear film break-up time (TFBUT), dynamics of changes in the anterior ocular surface epithelium of the cornea by using “Oxford” scale with fluorescein staining, Schirmer Test. Results. UmaStar preservative-free tear retardant has a marked effectiveness in controlling symptoms characteristic of DED patients, namely increased sensitivity to light, pain sensations, eye clogging sensation, transitory blurred vision, which was confirmed in the results of the OSDI index. In the second group, after 1 month of UmaStar therapy, the TFBUT test results did not differ from the control group (p<0.05), while in the first group of patients who had taken hyaluronic acid, the rate was still reduced (р<0,05). Corneal epitheliopathy decreased significantly 14 days after the UmaStar treatment, and after 1 month of UmaStar therapy, corneal epithelial condition was almost the same in control (p<0.05). The decrease in the epitheliopathy of corneal patients who received hyaluronic acid is noted after 1 month of treatment (p<0.05). According to the results of the Schirmer test, after 14 days after the treatment of UmaStar, the tears were close to control values, and after 1 month were almost the same as those of the control group (p<0.05), while in patients receiving hyaluronic acid, these rates were reduced after 14 days, and after 1 month of treatment, despite an increase over the baseline, were still different from the control indicators (p<0.05). Conclusions. The use of UmaStar preservative-free tear retardant provides a more pronounced effect in comparison with hyaluronic acid with respect to the reduction of the objective manifestations of the DED, namely: increases the TFBUT, decreases the epitheliopathy in the anterior ocular surface epithelium of the cornea and improves the tear production based on the results of the Schirmer test. The use of a tear retardant-free UmaStar is useful for improving the tear film homeostasis and eye surface condition in DED patients.