Iodine Defi ciency and Pregnancy: Problems and Solutions

Представлены данные о состоянии йодной обеспеченности беременных женщин в Республике Беларусь на фоне признанной ликвидации недостаточности йода, свидетельствующие онедостаточном потреблении йода беременными. На основании анализа данных литературы приведены сведения о влиянии беременности на йодную обеспеченность и обосновано развитие дефицита йода в этот физиологический период. Проведен подробный анализ негативного влияния на развитие плода дефицита йода и ассоциированного с ним снижения уровня тироксина. Рассмотрен спектр неврологических расстройств, связанных с дефицитом йода, на ранних стадиях внутриутробного развития. Подтверждено нейротератогенное действие дефицита йода на организм плода, особенно значимое на начальных сроках гестации. Представлены обоснованные данные международных экспертных организаций по современным критериям оценки йодной обеспеченности во время беременности и в период лактации. С учетом необходимости поддержания адекватной йодной обеспеченности при планировании беременности и в ее ранние сроки обосновано повышение потребности в йоде в этот физиологический период. Обсуждены оптимальные подходы к повышению потребления йода в форме калия йодида во время беременности. Обоснована нецелесообразность коррекции пищевого рациона для восполнения недостатка йода в связи с невозможностью точной оценки его потребления. The data on the state of iodine security of pregnant women in the Republic of Belarus against the background of the recognized elimination of iodine deficiency, indicating insufficient iodine consumption by pregnant women, are presented. Based on the analysis of literature data, information is provided on the effect of pregnancy on iodine security and the development of iodine deficiency during this physiological period is justified. A detailed analysis of the negative impact of iodine deficiency and the associated decrease of thyroxine levels on fetal development was carried out. The spectrum of neurological disorders associated with iodine deficiency in the early stages of intrauterine development is considered. The neuroteratogenic effect of iodine deficiency on the fetal body is confirmed to be especially significant at the initial stages of gestation. The substantiated data of international expert organizations on modern criteria for assessing iodine availability during pregnancy and lactation are presented. Taking into account the need to maintain adequate iodine supply during pregnancy planning and in its early stages, an increase in the need for iodine during this physiological period is justified. Optimal approaches to increasing the consumption of iodine in the form of potassium iodide during pregnancy are discussed. The inexpediency of correcting the diet to compensate for the lack of iodine is justified due to the inability to accurately assess its consumption.