Life Restrictions in Children with Severe Sensorineural Hearing Impairment

Введение. Особенностью течения хронической сенсоневральной тугоухости у детей является формирование ограничений жизнедеятельности: общения, обучения, ведущей возрастной деятельности, ориентации. Цель. Выявить ограничения жизнедеятельности, приводящие к формированию социальной недостаточности и инвалидности у детей, страдающих ХСНТ. Материалы и методы. В исследование включено 85 детей, страдающих сенсоневральными нарушениями слуха 3-4-й степени по ВОЗ, из них 46 (54%) лиц мужского пола и 39 (46%) - женского. Выполнены аудиологическое, психолого-педагогическое обследования. Реабилитационно-экспертную диагностику проводили в соответствии с международной классификацией функционирования. Результаты. Установлено, что тяжелые нарушения слуха у детей приводят к ограничениям жизнедеятельности: общения, ориентации, обучения. Самой уязвимой категорией ограничения жизнедеятельности у детей с хронической сенсоневральной тугоухостью является обучение (2,706250±0,041205 балла, М±т). Электроакустическая коррекция слуха позволяет восстановить пороги звуковосприятия до тугоухости I степени (легкой), снижая функциональный класс нарушений в категориях «общение» и «ведущая возрастная деятельность» (р 0,05). Ключевой задачей электроакустической коррекции слуха является процесс формирования навыков слушать, понимать и воспроизводить речевой материал. Вследствие снижения слуха у детей с хронической сенсоневральной тугоухостью нет достаточной сформированности фонематического восприятия и, как следствие, навыков звукового анализа (копирование, осмысление и воспроизведение). При комплексной оценке способности к обучению у детей с хронической сенсоневральной тугоухостью выявлены наиболее важные домены активности: базовые навыки копирования, осмысления и воспроизведения (d130) (t=9,56, р<0,01), применения знаний (концентрация внимания) (d160), принятия решений (d178) (t=7,07, р<0,01). Выводы. Тяжелые нарушения слуха у детей приводят к ограничениям жизнедеятельности, однако самой уязвимой категорией ограничения жизнедеятельности у детей с хронической сенсоневральной тугоухостью является обучение (2,706250±0,041205 балла, М±т). Introduction. A feature of the course of chronic sensorineural hearing loss in children is the formation of limitations of life activity (communication, learning, age-related activity, orientation). Purpose. To identify the limitations of life that lead to the formation of social insufficiency and disability in children suffering from CHSNT. Materials and methods. The study included 85 children with sensorineural hearing impairment (grade 3-4 according toWHO) (46 males (54%) and 39 females (46%)).The audiological, psychological and pedagogical examination was performed. Rehabilitation expert diagnostics was carried out in accordance with the international classification of functioning. Results. It was found that severe hearing impairment in children leads to the following disabilities: communication, orientation, learning. The most vulnerable category of life activity limitations in children with chronic sensorineural hearing loss is learning (2.706250±0.041205 points, M±m). Electroacoustic hearing correction lets to restore the thresholds of sound perception to the 1st degree (mild) hearing loss, reducing the functional class of impairments in the“communication”and “age-related activity” categories (p 0.05). The key task of electroacoustic hearing correction is the process of development of the skills to listen, understand and reproduce speech material. Due to hearing loss in children with chronic sensorineural hearing loss, there is no sufficient formation of phonemic perception and, as a result, the skills of sound analysis (copying, comprehending and reproducing). A comprehensive assessment of the learning ability in children with chronic sensorineural hearing loss revealed the most important domains of activity: basic skills of copying, comprehending and reproducing (d130) (t=9.56, p<0.01), applying knowledge (concentration of attention) (d160), decision making (d178) (t=7.07, p<0.01). Conclusions. Severe hearing impairment in children leads to disabilities. However, the most vulnerable category of disability in children with chronic sensorineural hearing loss is learning (2.706250±0.041205 points, M±m).