Surgical Minimally Invasive Treatment of Postnasal Drip Caused by Vasomotor Rhinitis

Цель. Оценка эффективности малоинвазивного хирургического лечения постназального синдрома, обусловленного вазомоторным ринитом. Материалы и методы. Работа основана на результатах обследования и лечения 60 пациентов (30 мужчин и 30 женщин) с постназальным синдромом, обусловленным вазомоторным ринитом. Исследуемая группа - 30 пациентов (15 мужчин и 15 женщин), которым выполнялась лазерная фотокоагуляция нижних носовых раковин и дистальных ветвей видиева нерва, контрольная группа - 30 пациентов (15 мужчин и 15 женщин), которым выполнялась исключительно лазерная фотокоагуляция нижних носовых раковин. Оценка результативности хирургического лечения пациентов с постназальным синдромом, обусловленным вазомоторным ринитом, основывалась на следующих параметрах: 1. Субъективная оценка состояния пациентом - улучшение самочувствия пациента, исчезновение жалоб. 2. Объективная оценка состояния врачом - нормализация транспортной функции слизистой оболочки полости носа - мукоцилиарного клиренса - с использованием сахаринового теста, улучшение качества жизни пациентов с заболеваниями носа и околоносовых пазух с использованием опросника (SNOT22 (РУС)) и визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), отсутствие послеоперационных осложнений. Результаты. У пациентов исследуемой группы в большей степени по сравнению с контрольной улучшались носовое дыхание, транспортная функция слизистой оболочки полости носа; уменьшались жалобы на стекание слизи по задней стенке глотки, что подтверждалось данными, полученными по ВАШ и опроснику SNOT-22 (РУС). Выводы. Лазерная фотокоагуляция нижних носовых раковин и дистальных ветвей видиева нерва - это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое является наиболее эффективным и безопасным методом лечения постназального синдрома, вызванного вазомоторным ринитом. Purpose. To evaluate the effectiveness of minimally invasive surgical treatment of postnasal drip caused by vasomotor rhinitis. Materials and methods. 60 patients (30 men and 30 women) with postnasal drip caused by vasomotor rhinitis were evaluated. All patients were divided in two groups. The first group included 30 patients (15 men and 15 women), who underwent laser photocoagulation of the inferior turbinates and distal branches of the vidian nerve; the second (control) group - 30 patients (15 men and 15 women), who underwent only laser photocoagulation of the inferior turbinates. Evaluation of the effectiveness of surgical treatment of patients with postnasal drip caused by vasomotor rhinitis was based on the following parameters: 1. Subjective assessment of the patient’s condition - improvement of the patient’s well-being, disappearance of complaints. 2. Objective assessment of the condition by a doctor - normalization of the transport function of the nasal mucosa (mucociliary clearance) using the saccharin test, improvement of the quality of life of patients with diseases of the nose and paranasal sinuses using the questionnaire (SNOT-22 (RUS)) and the visual analogue scale (VAS), no postoperative complications. Results. In patients of the study group, nasal breathing, transport function of the mucous membrane of the nasal cavity were significantly better in comparison with patients of the control group; the complaints about the mucus secretions moving down the back of the throat decreased, according to the data obtained by the VAS and the SNOT-22 questionnaire (RUS). Conclusions. Laser photocoagulation of the inferior turbinates and distal branches of the vidian nerve is a minimally invasive surgical treatment, which is the most effective and safe procedure in treatment of postnasal drip caused by vasomotor rhinitis.