The Evaluation of the Leukocyte Index of Intoxication in Patients with Complicated Diverticular Disease of the Colon

Введение. Доля пациентов, у которых дивертикулы ободочной кишки диагностируются на начальных стадиях, до развития осложнений, крайне низкая. По разным источникам, переход дивертикулов в дивертикулярную болезнь составляет 5-20%. При этом у 75% пациентов развивается острый дивертикулит, а у 25% - все другие осложнения, такие как абсцессы, перфорации, перитонит и различные свищи, от которых умирают до 10% заболевших в течение одного года. Цель. Определение степени тяжести гнойно-воспалительного процесса при осложненной дивертикулярной болезни с помощью эндогенных индексов интоксикации. Материалы и методы. Оценены показатели периферической крови 206 пациентов, которым проведено хирургическое лечение по поводу осложненной дивертикулярной болезни. Для оценки тяжести эндогенной интоксикации на фоне осложнений дивертикулярной болезни заимствовали готовые формулы лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) по Л.Я. КальфКалифу, ядерного индекса интоксикации (ЯИИ) по Г.А. Даштоянцу и нейтрофильно-лимфоцитарного индекса интоксикации (НЛИИ) без модификации, в которых использованы основные гематологические показатели, косвенно отражающие происходящие в организме гнойно-воспалительные процессы. Результаты. Анализ полученных данных показывает, что значения ЛИИ, ЯИИ и НЛИИ при госпитализации пациентов по поводу острых осложнений дивертикулярной болезни были достоверно выше, чем к моменту выписки, и высокий уровень корреляции между острыми осложнениями дивертикулярной болезни и тяжестью состояния пациентов. Выводы: 1. Нормальное течение послеоперационного периода и выздоровление пациента во многом зависит от степени выраженности дооперационной эндогенной интоксикации. 2. ЯИИ не может быть критерием выраженности эндогенной интоксикации при гнойно-воспалительных осложнениях, он не коррелирует с тяжестью состояния этих пациентов. 3. С помощью ЛИИ и НЛИИ можно определить степень тяжести гнойно-воспалительного процесса, прогнозировать течение болезни и контролировать эффективность лечения. Introduction. The proportion of patients in whom colon diverticula are diagnosed in the early stages before complications develop is extremely low. According to different sources, the conversion of diverticula to diverticular disease is 5-20%. While at, 75% of patients develop acute diverticulitis, and 25% have all other complications, such as abscesses, perforations, peritonitis and various fistulas, from which up to 10% of patients die within one year. Purpose. Determination of the severity of the purulent inflammatory process in complicated diverticular disease using endogenous indices of intoxication. Materials and methods. For assessment the severity of the endogenous intoxication, on the background of complications of diverticular disease, we borrowed ready-made formulas for the leukocyte index of intoxication (LII) according to L.Ya. Kalf-Kalifa, nuclear index of intoxication (NII) according to G.A. Dashtoyants and neutrophilic-lymphocytic index of intoxication (NLII), without modification, they used the main hematological indicators, indirectly reflecting the inflammatory processes occurring in the body. Results. Analysis of the data obtained shows that the value of LII, NII and NLII at the time admission to the hospital of patients with acute complications of diverticular disease was significantly higher than at the time of discharge and a high level of correlation between acute complications of diverticular disease and the severity of the patient’s condition. Conclusions: 1. The normal course of the postoperative period and the patient’s recovery largely depends on the severity of preoperative endogenous intoxication. 2. NII cannot be a criterion for the severity of endogenous intoxication in case of purulent inflammatory complications; it does not correlate with the severity of the condition of these patients. 3. With the help of LII and NLII, we can determine the severity of the purulent-inflammatory process, predict the course of the disease and monitor the effectiveness of treatment.