Prevalence of Deficiency and Insufficiency of Vitamin D in Rheumatological Patients

Введение. Дефицит витамина D в настоящее время остается актуальной проблемой в ревматологии. Благодаря широкому спектру биологических эффектов витамина D, его роль вразвитии патологии костно-мышечной системы, а также в контроле иммунных реакций не вызывает сомнений. Это указывает на необходимость поддержания оптимального уровня витамина D у пациентов ревматологического профиля. Цель. Оценить распространенность дефицита витамина D, а также сезонные колебания его уровня у пациентов, имеющих ревматологические заболевания и проживающих на территории Витебской области. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ электронных медицинских карт 258 пациентов в возрасте от 20 до 81 года, страдающих преимущественно дегенеративными заболеваниями суставов и позвоночника (74,8%), а также воспалительными полиартропатиями, реактивными артропатиями, системными заболеваниями соединительной ткани. Результаты. Выявлено преобладание дефицита (в 58,1% случаев) и недостаточности (в 34,5% случаев) витамина D в исследованной популяции. У большинства пациентов с признаками остеопороза (87,5%) сывороточный уровень гидроксихолекальциферола не достигал оптимальных значений. При анализе сезонных колебаний было установлено, что в среднем оптимальные значения сывороточного уровня витамина D не были достигнуты ни в одном из месяцев года, причем повышение его медианных значений оказалось больше значений, соответствующих его дефициту, и выявлено только в осенние месяцы года. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о чрезвычайно высокой распространенности дефицита и недостаточности витамина D у пациентов, проживающих на территории Витебской области, страдающих ревматологическими заболеваниями, в том числе остеопорозом. Это определяет актуальность круглогодичной медикаментозной коррекции препаратами витамина D его недостаточного содержания в организме пациентов с такой формой патологии, а также лабораторного контроля ее эффективности. Introduction. Vitamin D deficiency is currently an urgent problem in rheumatology. Due to the wide range of vitamin D biological effects, its role in the development of musculoskeletal system pathology, as well as in the control of immune responses, is beyond doubt. It indicates that maintaining the optimal vitamin D level in rheumatologic patients is essential. Purpose. To assess the prevalence of vitamin D deficiency, as well as seasonal fluctuations in its level in rheumatological patients that live in the Vitebsk region. Materials and methods. We carried out a retrospective analysis of electronic medical cards of 258 patients aged from 20 to 81 years, suffering mainly from degenerative diseases of the joints and spine (74,8%), as well as inflammatory polyarthropathies, reactive arthropathies, and systemic diseases of the connective tissue. We revealed the predominance of deficiency (in 58,1% of cases) and insufficiency (in 34,5% of cases) of vitamin D in the studied sample. In the majority of patients with the signs of osteoporosis (87,5%), the serum hydroxycholecalciferol level did not reach the optimal values. Results. When analyzing seasonal fluctuations, it was found that, on average, the optimal values of the serum vitamin D level were not achieved in any of the months of the year, and the increase of its median values above the values corresponding to its deficit was revealed only in the autumn months of the year. Conclusion. The obtained data indicate an extremely high prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency in rheumatological patients that live in the Vitebsk region, including patients with osteoporosis. This determines the relevance of the year-round drug correction with vitamin D preparations in this category of patients, as well as laboratory monitoring of its effectiveness.