Improvement of Complex Treatment of Surgical Infections of Skin and Soft Tissues

Цель. Разработать новую комплексную систему лечения хирургических инфекций кожи и мягких тканей и оценить ее клиническую эффективность. Материалы и методы. Разработана новая комплексная система лечения хирургических инфекций кожи и мягких тканей. Для оценки эффективности предложенной комплексной системы выполнено рандомизированное исследование у 302 пациентов. Пациенты были разделены на основную и контрольную группы. В основной группе впервые применена разработанная новая комплексная система лечения. Эффективность лечения оценивалась по длительности фаз раневого процесса. Определение площади ран производили с помощью программного обеспечения Adobe Photoshop (Adobe Systems, США). В работе использованы стандартные бактериологические методы. Кроме того, для идентификации и определения чувствительности облигатных анаэробов к антибиотикам применялись разработанные нами тест-системы ИД-АНА и АБ-АН. Результаты. Новая комплексная система лечения хирургических инфекций кожи и мягких тканей включает: использование метода лечения ран отрицательным давлением с применением разработанного первого отечественного аппарата для вакуумной терапии Импульс КМ-1, применение этапно-адаптирующего провизорного шва, рациональной антимикробной терапии, стимуляцию раневого заживления аутологичными аспиратами красного костного мозга. Врезультате проведенных исследований установлено, что разработанная новая комплексная система лечения хирургических инфекций кожи и мягких тканей позволила сократить сроки госпитализации пациентов на 13 койко-дней. Выводы. Разработана новая эффективная комплексная система лечения хирургических инфекций кожи и мягких тканей. Purpose. To develop a new complex system for the treatment of surgical infections of skin and soft tissues and evaluate its clinical effectiveness. Materials and methods. A new complex system for the treatment of surgical infections of skin and soft tissues has been developed. To assess the effectiveness of the proposed complex system, a randomized study was performed in 302 patients. The patients were divided into the study and control groups. In the main group, the developed new complex treatment system was applied for the first time. The effectiveness of treatment was assessed on the duration of the phases of the wound process. Determination of the area of wounds was performed using the Adobe Photoshop software (Adobe Systems, USA). We used the standard bacteriological methods. In addition, the ID-ANA and AB- AN test systems, developed by us, were used to identify and determine the sensitivity of obligate anaerobes to antibiotics. Results. The new complex system for the treatment of surgical infections of skin and soft tissues includes the following: negative pressure wound therapy using the first developed domestic device for vacuum therapy Impulse KM-1, use of the stage-adaptive provisional suture, rational antimicrobial therapy, stimulation of wound healing with autologous red bone marrow aspirates. As a result of the studies, it was revealed that the developed new complex system let to reduce the hospitalization period of patients by 13 days. Conclusions. Thus, the new effective complex system for the treatment of surgical infections of skin and soft tissues has been developed.