Results of Ultrasound Elastography of the Liver in Surgical Patients with Obesity

Цель. Сравнительное изучение антропометрических (индекс массы тела (ИМТ), окружность талии (ОТ)) показателей и результатов инструментальных (эластография печени) данных у хирургических пациентов с ожирением и без. Материалы и методы. В исследование были включены 120 пациентов, перенесших абдоминальные операции по поводу различных хирургических заболеваний. Пациенты были разделены на 2 группы: контрольная группа - хирургические пациенты без ожирения (n=60) и основная группа - пациенты с ожирением (n=60). Проведен корреляционный анализ результатов эластографии печени и антропометрических данных хирургических пациентов. Результаты. В контрольной группе патологических эластографических изменений печени не обнаружено. В основной группе выявлены эхографические изменения паренхимы печени: диффузные изменения и повышение эхогенности паренхимы печени у 29 (48,3±5,6%) пациентов и неоднородность паренхимы у 31 (51,3±5,6%) пациента (чередование гипои гиперэхогенных участков ткани железы). Эластографические изменения, отмеченные в печени, варьировались в зависимости от ИМТ иОТ. Таким образом, с увеличением ИМТ и ОТ эластичность ткани печени снижалась, а степень гепатостеатоза увеличивалась. Заключение. Выявлена корреляционная зависимость результатов ультразвуковой эластографии печени с ИМТ и ОТ у пациентов с ожирением, особенно у пациентов с висцеральным (абдоминальным) ожирением (чрезмерно отвисшим животом). Ожирение увеличивает выраженность морфологических изменений ткани печени, которые приводят к стеатозу и снижению эластичности печени. Purpose. To evaluate the relationship between liver elastography (LE) and anthropometric measurements - body mass index (BMI) and waist circumference (WC) - in surgical obese and nonobese patients. Materials and methods. The study included 120 patients, who underwent abdominal surgery for various surgical diseases. The patients were divided into 2 groups: the control group without obesity (n=60) and the main group with obesity (n=60). The correlation between LE results and the main studied parameters was evaluated with the help of Spearman rank R correlation method. Results.No pathological changes were found in the control group. In the main group, echographically revealed changes were estimated in the liver parenchyma: increased echogenicity of the liver parenchyma in 29 (48.3±5.6%) patients and heterogeneous echogenicity of the parenchyma in 31 (51.3±5.6%) patients (alternating hyperechoic and hypoechoic areas). Elastrographic changes noted in the liver varied depending on the BMI and WC. Thus, with the increase of BMI and WC, the elasticity of the liver tissue decreased and the degree of hepatosteatosis increased. Conclusion.The correlation between the results of ultrasound liver elastography and anthropometric measurements was found in obese patients, especially with visceral (abdominal) obesity (with saggy belly). Obesity increases the severity of morphological changes in the liver tissue, which leads to steatosis and decreased liver elasticity.