Botulism or Stroke: Difficulties in Differential Diagnosis. Clinical Cases

Заболеваемость ботулизмом остается актуальной проблемой в инфектологии. Дифференциальная диагностика ботулизма и неврологических нарушений, в частности инсульта у возрастных пациентов, является одним из злободневных вопросов, и связанная с этим последующая тактика лечебных мероприятий служит фактором прогноза выживаемости и смертности от этих нозологических форм у пациентов. Представлены клинические случаи таких заболеваний, как ботулизм и инсульт в Днепропетровской области Украины. Отмечены сложности иошибки диагностического алгоритма, оценки данных дополнительных исследований у пациентов при постановке диагнозов врачами первичного звена и специалистами вторичного итретичного уровней медицинской помощи. Проведен анализ уровня заболеваемости ботулизмом в регионе и в Украине за последние годы. Изучен алгоритм оказания медицинской помощи пациентам с ботулизмом. Приведенные клинические случаи помогут врачам-практикам (семейным врачам, неврологам, инфекционистам) в повседневной деятельности и позволят иметь настороженность в плане проведения дифференциальной диагностики пациентов с инсультом или ботулизмом, помогут в выборе правильной лечебной тактики и предотвращении неблагоприятного исхода и негативных отдаленных последствий заболевания. В период пандемии COVID-19 мы видим, что владение знаниями клинических проявлений многих инфекционных нозологических форм необходимо врачам любых специальностей для эффективного менеджмента пациентов. The incidence of botulism remains an urgent problem in infectious diseases. Differential diagnosis of botulism and neurological disorders, in particular, stroke in elderly patients, is one of the burning issues and the associated subsequent tactics of therapeutic measures serves as a predictor of survival and mortality from these nosological forms in patients. Clinical cases of diseases such as botulism and stroke in the Dnipropetrovsk region in Ukraine are presented. The difficulties and errors of the diagnostic algorithm, the assessment of additional research data in patients when making diagnoses by primary care physicians and specialists of the secondary and tertiary levels of medical care are noted. The analysis of the incidence rate of botulism in the region and in Ukraine in recent years has been carried out. The algorithm for providing medical care to patients with botulism has been studied. These clinical cases will help practitioners (family doctors, neurologists, infectious disease specialists) in their daily activities and will allow them to be alert in terms of differential diagnosis of patients with stroke or botulism, to choose the correct treatment tactics and prevent an unfavorable outcome and negative long-term consequences of the disease. During the COVID-19 pandemic, we see that knowledge of the clinical manifestations of many infectious nosological forms is necessary for doctors of all specialties for effective patient management.