Open AccessDiabetes Mellitus, Dysglycemia, and COVID-19: New in the Correction and Prevention of Complications
Author(s) -
Л.И. Данилова,
М.Л. Лущик,
О.Н. Исачкина,
В.В. Валуевич
Publication year - 2020
Publication title -
recept
Language(s) - English
Resource type - Journals
eISSN - 2414-2263
pISSN - 1993-4882
DOI - 10.34883/pi.2020.2.2.042
Subject(s) - glycemic , medicine , diabetes mellitus , covid-19 , intensive care medicine , virology , endocrinology , disease , outbreak , infectious disease (medical specialty)
Качество метаболической компенсации диабета определяет не только скорость прогрессирования его осложнений, но и состояние противовирусного и противомикробного иммунитета. Обсуждается реализация международных руководств по лечению диабета во время острых респираторных инфекций и COVID-19. Международные рекомендации по коррекции внутрибольничной дисгликемии, собственный опыт авторов указывают на возможность индивидуализации гликемических параметров при внутривенном введении короткого или ультракороткого инсулина в отделении интенсивной терапии и реанимации (ОИТР) на основе оценки метаболического статуса пациентов и ожидаемых перспектив. Выживаемость выше при более жестких целевых значениях гликемии при минимизации гипогликемий. Можно ли перенести этот клинический опыт на ситуацию с внутрибольничной гипергликемией у пациентов ОИТР с COVID-19, покажут в дальнейшем результаты анализа эффективности различных терапевтических подходов, включая применение ряда лекарственных средств. The quality of metabolic compensation of diabetes determines not only the rate of progression of its complications, but also the state of antiviral and antimicrobial immunity. Implementation of international Guidelines for Treating Diabetes During Acute Respiratory Viral Infections and COVID-19 is discussed. Meanwhile, the international guidelines on intrahospital hyperglycemia, as well as own experience, indicate the feasibility of individualizing glycemic targets with intravenous administration of short or ultrashort insulin in the ICU for patients based on their metabolic status and expected prospects. Survival rates are higher at lower glycemic targets. If it is possible to transfer this clinical experience to the situation of intrahospital hyperglycemia in ICU patients with COVID-19 will show the results of the analysis of the effectiveness of different therapeutic approaches in the ICU in the future, including the use of a number of drugs.