Fibromialgia: Revisión Sistémica

Fibromialgia (FM) se define como dolor musculoesquelético generalizado crónico usualmente acompañado por fatiga y alteraciones del sueño por mínimo 3 meses que no se explican por otra condición médica. Es más común en mujeres adultas, pero se puede dar desde niños a adultos y hombres. La prevalencia es de 2.7% en la población general. La etiología en sí es desconocida, pero se clasifica como una sensibilización central por cambios neuroendocrinológicos en sistema nervioso central y periférico en individuos genéticamente susceptibles, en respuesta a desencadenantes ambientales, resultando en percepción del dolor aumentada e hipersensibilidad a numerosos estímulos. Se caracteriza por dolor musculoesquelético generalizado y sensibilidad de tejidos blandos, acompañado por fatiga, alteraciones del sueño, trastornos somáticos, cognitivos y psiquiátricos. Pueden existir trastornos coexistentes que estimulan o exacerban la sintomatología. El diagnóstico se basa en la historia clínica y síntomas, examen físico normal, estudios complementarios normales y criterios AAPT o 2010 CAR o de Yunus y Masi positivos. Se deben valorar posibles diagnósticos diferenciales según el grupo etáreo. El manejo se basa en educación, identificación de comorbilidades, ejercicio, terapia cognitiva conductual, fármacos como antidepresivos y anticonvulsivantes y terapias alternativas. Los pacientes tienen un deterioro en la calidad de vida y morbilidad, sin un aumento significativo en la mortalidad.