Síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica induzida por SARS-CoV-2 e Doença de Kawasaki: entidades distintas ou partes de um mesmo espectro patológico?

Introdução: Em crianças e adolescentes foi caracterizada a SíndromeInflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) associada à COVID-19. Tal condição resulta em vasculite de médios e pequenos vasos eapresentações clínicas similares ao que ocorre na doença deKawasaki (DK) classicamente descrita.   Objetivo: caracterizar ecomparar as manifestações da SIM-P relacionadas à clássica DK,buscando compreender se são entidades distintas ou se são partes deum mesmo espectro. Material e métodos: Foi realizada uma busca nabase de dados PubMed de estudos em humanos, publicados no anode 2020, utilizando-se as palavras chave “COVID-19”, “doença peloCoronavírus 19”, “infecção pelo SARS-CoV-2”, “Síndrome deKawasaki” e “Doença de Kawasaki”, sendo suas respectivas variáveisconsultadas no Medical Subject Heading (MeSH). Foram encontrados144 artigos e após a aplicação dos critérios de elegibilidade, cincoestudos observacionais foram selecionados para a síntese da revisão.Resultados: Dentre os estudos selecionados com base nos critérios deinclusão, 239 pacientes pediátricos foram avaliados. Constatou-seuma faixa etária mais avançada acometida pela SIM-P quandocomparada à apresentação clássica da DK. O envolvimentogastrointestinal e a evolução mais grave no que diz respeito aachados ecocardiográficos, além da necessidade de uma segundalinha terapêutica foram marcantes. Por fim, observou-se, a nívellaboratorial, uma exuberância de alterações inflamatórias nos pacientes acometidos pela SIM-P em relação aos avaliados com DKfora da conjuntura da epidemia da COVID-19. Conclusão: Sugere-seque uma doença inflamatória multissistêmica semelhante à DK estejaassociada à infecção por SARS-CoV-2. Ainda não se conhece asconsequências da SIM-P a longo prazo, sendo necessária a realizaçãode estudos que elucidem aspectos diagnósticos, prognósticos eterapêuticos.