Terapia cognitivo-conductual en la fibromialgia

  La fibromialgia es una enfermedad con fuerte impacto psicológico, de evolución crónica que provoca dolor, rigidez e hipersensibilidad en músculos, tendones y articulaciones por más de tres meses de evolución. Generalmente está asociada a alteraciones cognitivas, disminución del sueño, astenia, ansiedad y depresión a diferentes grados. Aunque la etiología no se conoce con exactitud, el diagnóstico es clínico por exclusión. En este estudio se determinó la eficacia de la terapia cognitivo-conductual (TCC) en pacientes con fibromialgia en el Hospital Básico Miguel H. Alcívar de Bahía de Caráquez, Ecuador. El estudio fue descriptivo y prospectivo en 30 pacientes diagnosticados de fibromialgia, en el periodo de mayo a septiembre de 2017. La mayoría de los pacientes fueron mujeres entre 30 y 40 años de edad, cuyo síntoma principal fue el dolor generalizado, con espectro ansioso-depresivo. Se utilizó el test de ansiedad y depresión hospitalaria para diagnosticar la presencia de ansiedad y depresión antes y después de la terapia. Los pacientes con fibromialgia fueron tratados con hipnosis, con un enfoque cognitivo conductual, en el 70,1 % los síntomas desaparecieron o mejoraron durante los meses en los que mantuvieron el tratamiento, lo cual demuestra la efectividad del tratamiento con TCC en pacientes con fibromialgia.   Palabras clave: Fibromialgia, depresión, ansiedad, terapia cognitivo-conductual, hipnosis.   Abstract Fibromyalgia is a disease with a strong psychological impact, of chronic evolution that causes pain, stiffness and hypersensitivity in muscles, tendons and joints, for more than three months of evolution. It is generally associated with cognitive alterations, decreased sleep, asthenia, anxiety and depression to different degrees. Although the etiology is not exactly known, the diagnosis is clinical by exclusion. In this study, the efficacy of cognitive-behavioral therapy (CBT) was determined in patients with fibromyalgia at the Basic Hospital Miguel H. Alcívar de Bahía de Caráquez, Ecuador. The study was descriptive and prospective in 30 patients diagnosed with fibromyalgia, in the period from May to September 2017. Most of the patients were women between 30 and 40 years of age, whose main symptom was generalized pain, with an anxious spectrum- depressant. The hospital anxiety and depression test was used to diagnose the presence of anxiety and depression before and after therapy. Fibromyalgia patients were treated with hypnosis, with a cognitive behavioral approach, in 70.1% the symptoms disappeared or improved during the months in which they maintained the treatment, which demonstrates the effectiveness of CBT treatment in patients with fibromyalgia.   Keywords: Fibromyalgia, depression, anxiety, cognitive-behavioral therapy, hypnosis.