Experiencia en colecistectomía laparoscópica en el Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda, Ecuador

  La colecistectomía laparoscópica actualmente es considerada el gold standard para el tratamiento de colelitiasis y colecistitis aguda. Cada vez se ha introducido en más hospitales del Ecuador. En comparación con la colecistectomía convencional tiene grandes beneficios, en cuanto a menor morbilidad y mortalidad, menor estancia hospitalaria, menor tiempo de recuperación y reinserción laboral. Por estas razones, con el objetivo de registrar la curva de aprendizaje y experiencia en colecistectomía laparoscópica por primera vez, se llevó a cabo un estudio prospectivo descriptivo de corte transversal de 23 pacientes escogidos al azar entre febrero a junio 2015 en el Hospital Verdi Cevallos Balda. Se incluyeron los pacientes mayores de 18 años programados para colecistectomía laparoscópica electivas. El género predominante fue el femenino (78,26 %) con un promedio de edad de 42,35 años.  La principal indicación fue colelitiasis (86,85 %), otros hallazgos fueron empiema, pólipo vesicular, hemangioma hepático y hematoma subcapsular hepático roto. La tasa de conversión fue de 26 % (6 casos) y la principal causa fue una disección compleja (50 %). Hubo complicaciones en un paciente por sangrado. Durante los 4 primeros meses, siendo la primera experiencia en la institución respecto a cirugías laparoscópicas, se han obtenido resultados por debajo del promedio citado en la literatura, lo cual encamina a los cirujanos abdominales a mejorar sus habilidades dentro del campo de la colecistectomía laparoscópica, con el fin de alcanzar a corto plazo estándares internacionales.   Palabras clave: Vesícula biliar, colelitiasis, cirugía laparoscópica   Abstract   Laparoscopic cholecystectomy is currently considered the gold standard for the treatment of cholelithiasis and acute cholecystitis, and each time has been introduced in most hospitals in Ecuador. Compared with conventional cholecystectomy it has great benefits in terms of reduced morbidity and mortality, shorter hospital stays, shorter recovery time and reemployment. A prospective descriptive cross-sectional study of 23 patients randomly chosen from February to June 2015 was performed patients over 18 years scheduled for elective laparoscopic cholecystectomy. We performed 23 laparoscopic cholecystectomy electives. The female gender was predominant (78.26 %) with an average age of 42.35 years. The main indication was cholelithiasis (86.85 %), other findings were empyema, gallbladder polyp, liver hemangioma and hepatic subcapsular broken hematoma. The conversion rate was 26 % (6 cases) and the main cause was a complex dissection (50%). There was a complication in a patient, internal bleeding. During the first four months, with the first experience in the institution regarding laparoscopic surgeries they have been obtained results below average cited in the literature, which directs the abdominals to improve their skills in the field of laparoscopic cholecystectomy surgeons, in order to achieve short-term international standards.   Keywords: Gallbladder, cholelithiasis, laparoscopic cholecystectomy