Factores que influyen negativamente en el control local de los sarcomas, estudio retrospectivo.

Introducción: El rol de la cirugía y la adyuvancia con quimio y radio terapia influyen en la supervivencia y el control local de los sarcomas de partes blandas, por lo que el objetivo del presente estudio fue describir la asociación estadística en un grupo de pacientes con sarcomas de partes blandas tomando en cuenta el tamaño tumoral y la presencia de bordes libres.Métodos: El presente estudio retrospectivo, fue realizado desde enero 2008 a diciembre 2016 en el hospital Solca-Guayaquil, se incluyeron todos los casos desarcoma de partes blandas. Las variables fueron el diagnóstico histopatológico, el tamaño tumoral, los bordes quirúrgicos, la manipulación previa, la supervivencia y la presencia de recidiva local y/o a distancia.Resultados: Fueron 156 casos, 84 hombres (54%), de 41 a 60 años 49 casos (31 %). Liposarcoma 40 casos (25.6 %), Leimiosarcoma 25 casos (16 %), Sarcoma pleomórfico 19 casos (12.2%). Localizados en el miembro inferior 70 casos (44.9 %). El tamaño del sarcoma de 9.1 a 16 cm tuvo un OddsRatio de 3.18 (IC95 1.26 a 7.98) P=0.01. La supervivencia fue igual entre los pacientes con y sin bordes libres Mantel-Cox P=0.26. La adyuvancia en los pacientes sin metástasis fue en 51 casos (53.1 %) y en los pacientes con metástasis fue de 48 (80%) P<0.001. La adyuvancia en los pacientes sin recidiva fue en 47 casos (54.7 %), en los pacientes con recidiva 52 casos (74.3 %) P=0.013. La manipulación en el grupo sin recidiva fue de 9 casos (10.5 %), en el grupo con recidiva 20 casos (28.6 %) P=0.006.Conclusión: En el presente estudio los factores que influyen negativamente en el control local y sistémico de los sarcomas fueron: los tumores de tamaño de 9.1 a 16 cm, el tratamiento de Adyuvancia con Quimioterapia o Radioterapia y la manipulación previa.