KONSTRUKSI MODEL PERILAKU PELAYANAN KESEHATAN (CONSTRUCTION OF PUBLIC HEALTH SERVICE BEHAVIORAL MODEL)

Bidan sebagai pelaksana pelayanan kesehatan memiliki tanggung jawab mengatasi permasalahan tingginya tingkat kematian ibu dan anak di Kota Bengkulu. Prakteknya, pelaksanaan tugas bidan secara dilematis terkendala banyak faktor. Akibatnya, perilaku pelayanan bidan dinilai belum optimal dilaksanakan. Penelitian ini bertujuan mengeksplorasi perilaku bidan dalam pelayanan kesehatan. Eksplorasi tersebut diharapkan menghasilkan model yang dapat menggambarkan dan menjelaskan entitas praktek pelayanan bidan sebagai street level bureaucrat. Metode kualitatif dengan desain studi kasus digunakan pada riset ini. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan diskusi kelompok terfokus, wawancara mendalam, studi dokumentasi dan observasi. Informan penelitian ini yaitu kelompok profesi bidan puskesmas, pasien dan multi-stakeholder. Data dianalisis melalui proses penalaran induktif, triangulasi data meliputi perbandingan aktor, proses, dan waktu, serta alat penyusunan model yang digunakan adalah aplikasi program Vensim PLE.7.2. Penelitian menemukan 20 faktor dalam tiga layer subsistem (layer kualitas pelayanan, layer coping behavior, dan layer faktor determinan perilaku) yang berinteraksi satu sama lainnya. Coping behavior memoderasi kualitas pelayanan dan faktor-faktor determinan perilaku. Faktor-faktor tersebut memiliki pola hubungan konstruktif antara sumberdaya, klien, dan personal value. Dinamika interaksi tersebut membentuk model unik perilaku dalam pelayanan publik. Beberapa gugus loop, hubungan kausal, dan pemetaan faktor dalam model memiliki kemungkinan untuk berkembang menjadi kajian kebijakan strategis. Tetapi sebelumnya, dibutuhkan simulasi dengan menggunakan variasi data numerik untuk menguji konstruksi,kehandalan dan perilaku model.   Kata kunci: bidan, perilaku, pelayanan kesehatan, sistem dinamik