Infarto talâmico bilateral: relato de 2 casos

Esse trabalho teve como objetivo relatar dois casos de infarto talâmico bilateral, sendo um com acometimento mesencefálico. Foi utilizado o CARE checklist para o relato dos dois casos. No primeiro (75 anos), história de hipertensão arterial sistêmica, apresentou súbito rebaixamento do nível de consciência, escala de coma de glasgow (ECG) 9, tetraparesia, paralisia do III nervo craniano e ptose palpebral à esquerda, anisocoria (E>D), ausência de reflexo fotomotor e estrabismo divergente. Tomografia computadorizada (TC) evidenciou hipodensidade em região mesencefálica mediana e região talâmica paramediana bilateral. O tratamento foi conservador, com evolução para melhora do estado geral, mas com paralisia completa do III nervo craniano à esquerda. No segundo (38 anos), previamente hígida, apresentou súbito rebaixamento do nível de consciência, disartria e ECG 13. TC negativa, enquanto a ressonância magnética apresentou hipersinal nas sequências T2/FLAIR, acometendo a região paramediana de ambos os tálamos com predomínio à direita. Realizado tratamento conservador, evoluindo para melhora significativa do quadro neurológico. Embora ocorra apresentação típica com distúrbios de estado mental e motricidade ocular, alterações em TC podem não ser observadas, reforçando a necessidade de atenção à clínica súbita apresentada pelo paciente, para que se realizem novos exames de neuroimagem. Importa-se, portanto, relatar estes casos para o rápido diagnóstico e tratamento adequados para melhor prognóstico do paciente.