MTA no tratamento de perfuração de furca em molar superior sob microscopia operatória: relato de caso

Durante procedimentos endodônticos, a ocorrência de iatrogenias pode comprometer o sucesso do tratamento e saber conduzi-las é essencial para um desfecho favorável. A perfuração endodôntica é uma comunicação, iatrogênica ou patológica, entre o espaço pulpar e a superfície externa do dente. O material mais indicado para o selamento de perfurações é o Agregado Trióxido Mineral (MTA), biocerâmico com capacidade de indução da formação de tecido mineralizado. O uso de lupas ou do microscópio operatório é uma importante ferramenta na condução de casos complexos, por possibilitar magnificação e iluminação do campo operatório. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de paciente submetido ao tratamento endodôntico e vedamento de perfuração em furca, com o auxílio de microscopia operatória, evidenciando o uso do MTA. O paciente foi encaminhado à Faculdade São Leopoldo Mandic, para tratamento endodôntico do dente 26, que incluía vedamento de perfuração e localização do canal mésio-vestibular. O preparo químico-mecânico dos canais radiculares foi realizado com instrumentos ProDesign Logic, gel de clorexidina 2%, e água destilada como irrigante. O selamento da perfuração foi realizado com MTA Angelus. Após um período de três meses, o paciente encontrava-se assintomático. Concluiu-se que o tratamento foi finalizado satisfatoriamente, tendo-se em vista a complexidade do caso, influenciada pela idade do paciente, pelos difíceis acesso e visualização direta do dente e pela presença de complicações. A utilização do microscópio operatório na condução do procedimento forneceu ampliação e iluminação ao campo, necessários para a detecção do canal mésio-vestibular e para maior exatidão na aplicação do material reparador.