Open AccessMecanismos imunológicos da infecção pelo SARS-CoV-2 nas complicações gestacionais
Author(s) -
José Jefferson da Silva Cavalcanti Lins,
Gabriel Soares de Souza,
Estela Maria Dantas de Morais,
Plácido de Carvalho Silva Neto,
Jurandy Júnior Ferraz de Magalhães,
Valda Lúcia Moreira Luna,
Carolina Maria da Silva,
Pauliana Valéria Machado Galvão,
George Alessandro Maranhão Conrado
Publication year - 2022
Publication title -
research, society and development
Language(s) - Portuguese
Resource type - Journals
ISSN - 2525-3409
DOI - 10.33448/rsd-v11i4.27654
Subject(s) - medicine , covid-19 , philosophy , humanities , disease , infectious disease (medical specialty)
Objetivo: Analisar e sintetizar os principais mecanismos imunológicos relacionados à maior gravidade ou pior desfecho em gestantes infectadas pelo SARS-CoV-2. Métodos: Trata-se de uma revisão sistematizada de literatura que realizou buscas no Medline (via PubMed), de outubro de 2021 a janeiro de 2022, com os descritores Pregnancy complications; Immunological Factors; SARS-CoV-2, Covid-19, que buscou responder ao questionamento: “Quais mecanismos imunológicos estão relacionados à maior gravidade ou pior desfecho em gestantes infectadas pelo SARS-CoV-2?”. Elegeram-se títulos originais, escritos na língua inglesa e publicados a partir de 2020. Excluíram-se revisões ou metanálises, editoriais e títulos duplicados. A busca resultou em 189 artigos, dos quais 11 foram selecionados por preencherem os critérios de elegibilidade. Resultados: Foram encontradas alterações no funcionamento imunológico do organismo grávido que podem predispor a gestante a uma maior suscetibilidade ao SARS-CoV-2 e ao curso mais grave da doença. Incluem-se nessas alterações os níveis reduzidos de células Natural Killer e células T auxiliares do tipo 1, além do aumento do estado hiperinflamatório relacionado à ativação excessiva do sistema complemento e aumento de citocinas pró-inflamatórias, como interleucina-6 e fator de necrose tumoral-α. Além do aumento da enzima conversora de angiotensina 2 na circulação materna, que leva ao aumento da ligação viral na célula hospedeira e da infectividade. Conclusão: Devido ao impacto que os mecanismos imunológicos exercem sobre a evolução da COVID-19 na saúde materna, é evidente a importância de identificar a elevação desses biomarcadores imunológicos, que podem auxiliar na predição do prognóstico materno e na definição do tratamento adequado precoce.