Medicamentos antirretrovirais: concentração ambiental estimada e avaliação de risco ecológico em Estações de Tratamento de Esgotos de Cubatão, São Paulo, Brasil

Os modelos preditivos têm sido mundialmente utilizados como uma importante abordagem para investigar a presença de fármacos nos ecossistemas aquáticos, principalmente através do descarte de efluentes gerados por Estações de Tratamento de Esgoto (ETE). Neste contexto, o objetivo do presente estudo foi estimar as concentrações ambientais e os potenciais riscos ecológicos de quatorze medicamentos antirretrovirais (ARV) lançados nos ecossistemas aquáticos de Cubatão, através de duas ETE. A Concentração Ambiental Estimada (CAE) dos ARVs foi calculada de acordo com as diretrizes da Agência Europeia de Medicamentos (EMEA) e a partir dos dados obtidos foi realizada a avaliação de risco ecológico (ARE) considerando três níveis tróficos: algas, crustáceos e peixes. Os resultados indicaram que os quatorze ARVs (CAE entre 0,05 e 20,29 µg/L) excederam os limites de segurança ecológica estabelecidos pela diretriz EMEA. Os resultados da ARE demostraram a seguinte tendência: 71,43% das avaliações indicaram risco agudo alto para os três níveis tróficos testados. Em relação à toxicidade crônica, 57,14% das avaliações também indicaram altos riscos. Os dados obtidos permitiram a criação de uma lista de priorização dos ARVs mais tóxicos. O ranking final dos ARVs mais tóxicos ficou assim estabelecido: Lopinavir e Ritonavir (1ª colocação); Maraviroque (2ª colocação); Efavirenz, Darunavir, Dolutegravir e Zidovudina (3ª colocação); Atazanavir, Etravirina e Nevirapina (4ª colocação); Abacavir, Raltegravir e Tenofovir (5ª colocação) e, por fim, a Lamivudina, que indicou a menor preocupação ambiental. Os dados obtidos poderão fornecer subsídios para o planejamento de ações visando a melhoria da qualidade dos ecossistemas costeiros e marinhos do país.