Substituição de restauração de dente fraturado com substrato escurecido: Relato de caso

Dentes fraturados e escurecidos comprometem a estética do sorriso e podem ser decorrentes de situações de traumatismo dentário, o qual também pode afetar negativamente a oclusão e o desenvolvimento psicossocial do indivíduo. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de substituição de restauração classe IV em resina composta com uso de guia palatina em silicone em dente fraturado com substrato escurecido. Paciente do gênero feminino, 23 anos buscou atendimento queixando-se de restauração insatisfatória no dente 21. Foi proposta a substituição da restauração e mascaramento do substrato escurecido com resina composta direta. Realizou-se moldagem do arco superior e enceramento diagnóstico para confecção de guia palatina em silicone. Em seguida, procedeu-se com a remoção da restauração antiga; seleção da cor do material restaurador; isolamento absoluto do campo operatório; profilaxia com pasta de pedra pomes e água; condicionamento com ácido fosfórico 35% (30 segundos em esmalte e 15 segundos em dentina); lavagem e secagem do dente; aplicação de duas camadas de adesivo universal e fotopolimerização. Sequencialmente, foi inserida resina composta de alta translucidez na guia palatina, levada em boca, para confecção da concha palatina; construção do corpo opacificado da dentina; definição do contorno e caracterização com resina para esmalte, seguido de acabamento e polimento. O tratamento empregado mostrou-se eficaz para devolução da forma e cor compatíveis com os dentes adjacentes. O emprego da guia de silicone possibilitou bons níveis de adaptação marginal e facilitou a etapa de estratificação do material restaurador.