Manejo de osteomielite mandibular em paciente pediátrico: relato de caso

A osteomielite é um processo inflamatório agudo ou crônico dos espaços medulares ou corticais do osso. Em sua maioria é causada por infecção bacteriana resultando em uma destruição lítica e expansiva do osso envolvido, com supuração e formação de sequestro ósseo. É rara em pacientes pediátricos e a prevalência é maior em pacientes do sexo masculino, sendo a mandíbula o osso mais acometido. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de uma criança com osteomielite, discutindo o correto diagnóstico, seu tratamento cirúrgico e protocolo farmacológico. Paciente do sexo feminino, 11 anos de idade, com quadro de aumento de volume em espaço mastigatório submandibular esquerdo após exodontia do elemento dentário 36, com presença de sinais flogísticos. Ao exame radiográfico apresentava lesão radiolúcida irregular compatível com sequestros ósseos, sugestivo de osteomielite. Protocolo farmacológico baseado em antibioticoterapia de amplo espectro foi instituído e cirurgicamente foi realizada limpeza e curetagem óssea. Sabe-se que a osteomielite é uma complicação comumente associada a pacientes imunodeprimidos, porém pode ocorrer eventualmente em pacientes hígidos, sendo o tratamento e diagnóstico precoce fundamental, principalmente em pacientes pediátricos, pois a mesma torna-se uma potencial causa para quadros infecciosos mais graves e complexos, podendo disseminar-se e alcançar estruturas nobres como os seios cavernosos, levando à morte.