Sistemas adesivos: uma revisão da literatura

Os sistemas adesivos são responsáveis por promover a união entre o substrato dental e a restauração propriamente dita. Desde Buonocore, estes materiais sofreram importantes transformações. Diante disso, o presente estudo tem por objetivo revisar a literatura sobre as classificações, principais características e ação dos sistemas adesivos atuais. Trata-se de um estudo descritivo qualitativo, realizado através de um levantamento bibliográfico de artigos científicos publicados nos últimos 11 anos. Os sistemas adesivos convencionais são considerados complexos na pratica clínica. Já os autocondicionantes apresentam maior facilidade de aplicação que o anterior e boa adesão quando realizado o condicionamento ácido seletivo do esmalte. Enquanto isso, os adesivos universais apresentam uma composição mais complexa com a mistura de monômeros hidrófilos e hidrofóbicos que promovem adesão química ao dente. Quanto aos adesivos autocondicionantes de etapa única, a dupla aplicação da camada de adesivo pode melhorar a força e a qualidade da adesão. O adesivo universal possui potencial de ligação química como um benefício adicional, que depende de alguns monômeros funcionais. Dentre eles, o mais notável é o 10-metacriloiloxidecil-di-hidrogênio (10-MDP ou MDP), um monômero de fosfato que se liga ionicamente à dentina. Os adesivos universais demonstram bons resultados de resistência de união em dentina já condicionada ou não. Sem ataque ácido seletivo, os adesivos autocondicionantes são inferiores aos convencionais, já em esmalte preparado, ambos são equivalentes. Atualmente é possivel selecionar o melhor sistema adesivo para cada realidade clínica, atingindo bons resultados mesmo quando se tem limitações de tempo ou de recursos em seu local de trabalho.