Uso de tomografia computadorizada no diagnóstico e planejamento endodôntico de pré-molar superior com dupla curvatura radicular

Introdução: Os exames de imagem auxiliam no correto diagnóstico e planejamento do tratamento endodôntico. A tomografia computadorizada de feixe cônico ou cone beam (TCCB) é um recurso auxiliar na Endodontia, sendo favorável ao tratamento comparada à radiografia periapical por permitir avaliar tecidos duros da região maxilofacial e estruturas tridimensionais em casos complexos, além da possibilidade de visualização corte a corte. Objetivo: Relatar um caso clínico de um paciente com necessidade de tratamento endodôntico em pré-molar superior com curvatura radicular, sendo a tomografia computadorizada de feixe cônico empregada como exame complementar para avaliação da anatomia radicular, diagnóstico e planejamento. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 37 anos, apresenta dente fraturado com dor pulsante, contínua e localizada há 6 meses. Ao exame radiográfico periapical digital e confirmação por TCCB observou-se dilaceração radicular no terço médio do dente 15, com dupla curvatura e lesão periapical extensa, com envolvimento do dente 14. O diagnóstico foi de periodontite apical crônica nos dentes 14 e 15. Após 6 meses de acompanhamento radiográfico e por TCCB, observou-se redução da lesão periapical de ambos os dentes submetidos a tratamento endodôntico, aspecto de normalidade das características clínicas e ausência de sintomatologia dolorosa. Conclusão: A TCCB foi de extrema importância para o correto diagnóstico, planejamento e sucesso do tratamento endodôntico de segundo pré-molar superior com dupla curvatura radicular, devendo ser indicada na fase de avaliação anatômica do paciente, uma vez que pode estar associada às falhas na localização, instrumentação e obturação dos canais radiculares, comprometendo o resultado do tratamento.