Open AccessPrevenção primária de delirium em idosos sob terapia intensiva: uma revisão integrativa
Author(s) -
Thyago de Oliveira Afonso,
Samuel Lopes dos Santos,
Gustavo Baroni Araújo,
Amanda Costa Maciel,
Kellyane Folha Gois Moreira,
Andressa Leite Rodrigues Batista,
Ricardo Pessoa Rocha Melo,
Cedric Adam Spíndola de Araújo Viana,
Joelma Maria dos Santos da Silva Apolinário,
Lara Maria Teles Guimarães Falcão,
Caroliny Ferreira Lira,
Layanne Cavalcante de Moura,
Filipe Caleb Maia,
Adrielle Pieve de Castro,
Paulo Barcelos,
Karina Aparecida Resende,
Angelo Elias Meri Júnior,
Adrila David Meri,
Ana Cristina La Guárdia Custódio Pereira
Publication year - 2021
Publication title -
research, society and development
Language(s) - Portuguese
Resource type - Journals
ISSN - 2525-3409
DOI - 10.33448/rsd-v10i12.19917
Subject(s) - medicine , delirium , humanities , gynecology , philosophy , intensive care medicine
Introdução: O delirium é um estado flutuante da cognição e da consciência, que pode cursar com perda de memória, irritabilidade, colaboração prejudicada e ciclo sono-vigília desregulado. A prevalência de delirium em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) está relacionada a longo período de tempo sob ventilação mecânica, presença de dor importante, hipotensão e maior mortalidade. A população idosa hospitalizada é atingida em cerca de 15% por essa morbidade, variando para aproximadamente 42%, a depender de comorbidades associadas. Diante disso, é imprescindível que se reúna evidências acerca da prevenção do delirium em idosos internados em UTI. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura feita nas bases de dados SciELO, Medline e LILACS, com descritores MESH e visando a selecionar artigos publicados de 2017 a 2021, em qualquer idioma, que estivessem no fulcro do objetivo proposto. Os critérios de exclusão foram: ser artigo de opinião, de revisão, metanálise, protocolo de trial, pré-print ou relato de caso. Também excluiram-se aqueles artigos cujo resumo, título ou metodologia não condiziam com o proposto nesta revisão. Resultados e Discussão: De 71 artigos selecionados inicialmente, resgatou 14 após aplicação dos critérios de exclusão. 7 foram randomizações e 7 estudos observacionais. Fármacos como a melatonina, sinvastatina, xenônio, ramelteona, dexmedetomidina e outros foram avaliados em populações idosas internas em UTI com diferentes comorbidades como potenciais medicações profiláticas ao delirium. Além disso, medidas não farmacológicas, como a redução de ruídos noturnos, também foram descritas. Destacamos as limitações impostas pela própria metodologia da revisão integrativa tem suas implicações sobre os resultados e conclusões deste estudo. Conclusão: Há formas farmacológicas e não-farmacológicas que diminuem a incidência do delirium em pacientes idosos internados em UTI, e que a heterogeneidade dos estudos que constroem essas evidências deve ser considerada, de forma a favorecer a construção de metanálises que as avalie estatisticamente.