Compressão manual torácica em pacientes com insuficiência respiratória aguda

A compressão unilateral do tórax é um recurso manual de Fisioterapia Respiratória conhecido como direcionamento de fluxo. Este procedimento é realizado em unidades de tratamento intensivo para promover a expansão do hemitórax contra lateral. O objetivo deste estudo foi caracterizar o padrão ventilatório antes, durante e após esta modalidade de intervenção. Foram avaliados 14 pacientes entubados ou traqueostomizados, sob ventilação com pressão de suporte apresentando drive ventilatório preservado e PaO2/FiO2 >300. A manobra consistiu em compressão manual de 70 mmHg aplicada í  parede torácica inferior direita por 2,5 minutos. Durante a manobra, observou-se alteração no padrão ventilatório caracterizada pelo aumento de freqüência respiratória (p 0,08). Após o perí­odo compressivo, as variáveis retornaram aos valores iniciais. Concluí­mos que a aplicação de carga elástica unilateral, em pacientes sob ventilação com pressão de suporte, promove redução do volume corrente e aumento da freqüência respiratória. Estas adaptações ventilatórias sugerem que não ocorre expansão compensatória do hemitórax contra-lateral, durante a aplicação da manobra de direcionamento de fluxo, em pacientes ventilando espontaneamente. Palavras-chave: cuidados intensivos, respiração artificial, terapia respiratória, técnicas de fisioterapia.