Cirugía de doble switch, una alternativa segura y novedosa para la corrección de la levo-transposición de grandes arterias.

Introducción. La levo-transposición de grandes arterias (L-TGA) es una cardiopatía congénita con pocas probabilidades de opción quirúrgica en nuestro medio. Dentro de las alternativas terapéuticas para su corrección, la cirugía de doble switch (CDS) ofrece una corrección fisiológica y segura para el infante en el corto y mediano plazo.Casos clínicos. Se presentan dos casos de L-TGA con insuficiencia tricuspídea severa: uno de ellos asociado a anomalía de Ebstein. En ambos pacientes se realiza cerclaje de la arteria pulmonar como preparación a la CDS.Comentario. La CDS se considera una alternativa segura y novedosa, ya que además de ofrecer una corrección anatómica y funcional de la L-TGA, evita los problemas asociados a la corrección clásica. Los dos casos presentados son los primeros realizados exitosamente en la Fundación Cardiovascular de Colombia (Bucaramanga – Colombia). Sin embargo, requieren de seguimiento en el largo plazo con especial énfasis en el comportamiento de los gradientes obstructivos de la aurícula derecha y de la insuficiencia tricuspídea que pueden llevar a signos de congestión venosa.