Más allá de la parálisis psicógena, un trastorno mental grave

Descripción del caso: El objetivo de este estudio es exponer un caso clínico de una paciente de 17 años, que se encuentra en seguimiento actualmente en la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria (UTCA) del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza, bajo el diagnóstico de Anorexia Nerviosa Restrictiva. Dispone como antecedentes un ingreso en nuestra Unidad de Hospitalización de Psiquiatría Infanto-Juvenil, tras presentar una clínica severa de “parálisis completa de extremidades inferiores” y “negativa a ingesta de sólidos y líquidos” de probable origen conversivo, que limitaba gravemente su vida diaria, y que supuso un desafío para la asistencia médica por la elevada complejidad y comorbilidad del diagnóstico y tratamiento del trastorno conversivo en el adolescente. La paciente consiguió finalmente después del tratamiento psicofarmacológico, rehabilitación y psicoterapia cognitivo-conductual; poder caminar y realizar actividades de deporte. Conclusiones: El trastorno conversivo en el adolescente es una patología severa que supone un reto médico por la gran complejidad y comorbilidad del diagnóstico y tratamiento. Es fundamental para una evolución favorable, el diagnóstico precoz y el trabajo psicoterapéutico con el paciente y la familia.