Open Accessทางเลือกปัจจุบันและแนวโน้มในอนาคตของการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่
Author(s) -
Piyanun Wangkulangkul,
Thirada Naphattalung,
Siripong Chewatanagongun
Publication year - 2022
Publication title -
wetchasan songkhla nakarin
Language(s) - Uncategorized
Resource type - Journals
ISSN - 2773-8728
DOI - 10.31584/psumj.2022249191
Subject(s) - wire mesh , medicine , computer science , materials science , composite material
ไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่พบได้บ่อยมักเป็นขึ้นมาภายหลัง การเลือกวิธีการผ่าตัดให้เหมาะกับผู้ป่วยมีความสำคัญส่งผลต่อผลการรักษาและภาวะแทรกซ้อนได้ ปัจจุบันผลการรักษาด้วยการเย็บปิดเพียงอย่างเดียวเกิดการกลับเป็นซ้ำได้ง่ายและแนะนำให้ใช้เฉพาะไส้เลื่อนสะดือขนาดเล็กเท่านั้น และมีแนวโน้มแนะนำให้ใช้ mesh มากขึ้นโดยเฉพาะการผ่าตัดไส้เลื่อนแบบเปิดขนาดกลางขึ้นไป ผู้ป่วยกลุ่มความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนของแผล หรือเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำ กลุ่มนี้แนะนำให้ผ่าตัดด้วยวิธี minimally invasive โดยเปลี่ยนความนิยมจาก Intraperitoneal onlay mesh ไปเป็น retrorectus mesh repair ด้วยวิธีต่างๆทั้งการผ่าตัดผ่านกล้องและผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์