Função moduladora da vitamina D nos sistemas imunológico e renina-angiotensina-aldosterona na prevenção e tratamento coadjuvante da covid 19

O presente trabalho é uma revisão bibliográfica cujo objetivo é analisar o efeito da Vitamina D como uma possível estratégia terapêutica adjuvante e preventiva contra a COVID-19, buscando avaliar sua real eficácia nesta circunstância. Foram revisados cerca de 40 artigos científicos, envolvendo a ação da Vitamina D nos sistemas imunológico e renina-angiotensina-aldosterona, e sua possível relação com a COVID-19 e sua severidade. A ação imunomoduladora da Vitamina D sofre mediação pela expressão da enzima CYP27B1 e do Receptor de Vitamina D, presentes na maioria das células do sistema imunológico, fato este que lhes dá a capacidade produzir e utilizar Calcitriol, que, por sua vez, exerce influência sobre a transcrição de diversos genes. Muito além de suas funções na homeostase do cálcio e metabolismo ósseo, a Vitamina D atua sobre os sistemas imunológico e renina-angiotensina-aldosterona. Tais fatos levantam o questionamento com relação à potencial eficácia de seu uso terapêutico na COVID-19. Para esta revisão, foram utilizados 9 ensaios clínicos revisados por pares e 1 meta-análise acerca do tema, sendo que todos obtiveram resultados que evidenciam a eficácia da adoção da Vitamina D na terapêutica para a COVID-19. Contudo, para tanto, altas doses, de 10.000 UI diárias, tiveram de ser utilizadas, o que levanta a discussão acerca da segurança de tais estratégias. Novas pesquisas são, portanto, necessárias para estabelecer cientificamente a eficácia e a segurança do emprego da Vitamina D na prevenção e no tratamento da COVID-19, e desenvolver protocolos.