ТАРГЕТНА ПЕРФУЗІЯ МОЗКУ В ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ НОВОНАРОДЖЕНИХ

Зниження сигналу NIRS відображає низьку доставку кисню до тканини мозку, але не може відповісти, чи пов’язано це з гіпоксією або ішемією. Допплерівська оцінка мозкового кровотоку в передній мозковій артерії на додаток до моніторингу NIRS має бути методом, який дозволить розпізнати власне ішемію та допомогти неонатологу вирішити, що робити для підтримки гемодинаміки та/або постачання кисню. Були оцінені зв’язки між NIRS, допплерівським мозковим кровотоком та параметрами гемодинаміки у шести доношених дітей з тяжким HIE. Враховуючи, що rSO2 більше залежить від циркуляторної достатності, ніж FiO2, доцільно використовувати таке визначення, як «киснева ціна сатурації». У цьому випадку використання допплерівської оцінки мозкового кровотоку дозволяє розрізняти змішану гіпоксію та ішемію головного мозку з метою вибору оптимальних шляхів інтенсивної терапії.