Management of speech and language disorders in a mental illness unit

Few speech and language therapists work with psychiatric patients. This study investigates how the specific communication problems of this population are addressed by care staff. Following a survey to determine the prevalence of speech and language problems in a psychiatric population, subjects assessed as having moderate or severe difficulties were selected for further study in order to investigate how they were currently being managed by the people responsible for their care. Key workers or charge nurses were interviewed, and ward and department nursing care plans were examined for mentions of speech and language problems, for aims in connection with these problems and for strategies to achieve these aims. Speech and language problems were not mentioned in 40% of the nursing care plans inspected. Where speech and language problems were mentioned there were aims in connection with half of these and strategies to achieve the aims in only 10% of the sample. The reasons for failure to mention speech and language in nursing care plans and for discrepancies between the results of speech and language therapy assessment and assessments of ward and department staff are discussed. Il n'y a pas beaucoup d'orthophonistes qui s'occupent de malades psychiatriques. Cette étude examine la manière dont les problèmes spécifiques de communication de ces patients sont traités par ceux qui en ont la charge. Suite à une enquête pour déterminer la fréquence des problèmes de langage et d'élocution au sein d'une population psychiatrique, les sujets qui d'après cette évaluation présentaient des difficultés moyennes ou sévères ont été choisis pour une deuxième étude, afin de voir de quelle manière ils étaient pris en charge par ceux qui devaient s'en occuper. L'on a interviewé soit le personnel clef, soit les infirmiers et infirmières en chef; et l'on a examiné le planning des soins des Salles ou des départements, afin d'y relever les mentions de problèmes de langage et d'élocution, les objectifs s'y rapportant et les stratégies en fonction de ces objectifs. 40% des plannings de soins inspectés ne mentionnaient pas les problèmes de langage et d'élocution; et lorsqu'ils étaient mentionnés, des objectifs n'étaient fixés que pour la moitié seulement, et ce n'est que dans 10% de l'échantillonnage que l'on a trouvé des stratégies se rapportant à ces objectifs. La discussion porte sur les raisons qui font que les problèmes de langage et d'élocution ne sont pas mentionnés dans les plannings de soins, ainsi que sur les divergences entre les résultats de l'évaluation orthophonique et les évaluation faites par le personnel de salle et de départe‐ment. Wenige Sprachtherapeuten arbeiten mit psychiatrischen Patienten. Diese Studie untersucht, wie die spezifischen Kommunikationsprobleme solcher Patienten vom Fürsorgepersonal bewältigt werden. Nach einer Umfrage, in der die Häufigkeit von Sprech‐und Sprachschwierigkeiten unter psychiatrischen Patienten festgestellt wurde, wurden diejenigen zur weiteren Untersuchung hinsichtlich ihrer Betreung ausgewählt, bei denen mäßige bis schwerwiegende Schwierigkeiten festgestellt wurden. Schlüsselpersonal und Aufsichtpersonal wurden befragt und die Fürsorgepläne der Stationen und Abteilungen nach Eintragungen zu Sprech‐und Sprachproblemen, nach damit zusammenhängenden Zielsetzungen und nach Strategien zur Erreichung der Zeile durchsucht. Sprech‐und Sprachprobleme wurden in 40% der untersuchten Fürsorgenplänen nicht erwähnt. Wo sie erwähnt wurden, waren bei der Hälfte der Fälle Behandlungsziele angegeben, und Strategien zur Erfüllung der Ziele wurden bei nur 10% der Stichprobe definiert. Gründe für das Nichterwähnen der Sprech‐und Sprachprobleme in den Fürsorgeplänen und fur die Diskrepanz zwischen den Ergebnissen der sprachtherapeutischen Beurteilung und der Beurteilung durch das Stations‐und Abteilungspersonal werden erörtert.