Quality analysis of laryngography in a busy hospital ENT voice clinic

ABSTRACTS The Portable Laryngograph provides a non‐acoustic plot of wet mucosal contact at the glottis over the vocal fold vibrational cycle called the Lx waveform in Laryngograph terminology. Although well‐equipped clinics gain most ENT requirements for investigation from the video endoscope, the nature of stroboscopy prevents the investigation over single glottal periods and many transitory problems may be missed. A high‐quality Lx signal waveform will reflect any irregularities in mucosal contact and substantially complements the endoscopy examination. Yield, however, is a problem in the environment of an ENT hospital voice clinic. In this topic paper the criterion of maximum acceptable normalised noise energy (NNE) = −15 dB is used to assess the quality of 61 Laryngograph measurements. By this criterion a pass rate of 78% was achieved. This is considered to be good within an ENT voice clinic population where voice problems are in fact the dominant reason for referral. Le laryngographe portatif fournit au niveau de la glotte un graphique non acoustique du contact humide de la muqueuse lors du cycle vibratoire des cordes vocales; dans la terminologie du laryngographe ce graphique s'appelle la courbe Lx. Certes les cliniques disposant d'un appareillage adéquat satisfont à la plupart de leurs besoins de renseignements en matière d'otorhinolaryngologie gråce au vidéoendoscope; cependant par sa nature la stroboscopie empe̊che l'observation de la période glottale individuelle, et bien des problèmes transitoires peuvent passer inaperçus. Tandis qu'une courbe de signal Lx de bonne qualité décèle toute irrégularité du contact muqueux et complète de façon substantielle l'examen endoscopique. Malgré tout il reste un problème de rendement dans le contexte des cliniques de phoniatrie des ho̊pitaux d'otorhinolaryngologie. Cet article utilise le critère d'un maximum acceptable d'énergie de bruit normalisée (NNE dans le texte anglais) égal à −15 décibels pour examiner la qualité de 61 mesures faites par laryngographie. Ce critère a abouti à un taux d'acceptabilité de 78%. Un tel taux est considéré comme satisfaisant dans un ensemble de cliniques phoniatriques otorhinolaryngologiques où les problèmes de voix sont la raison principale de consultation. Der tragbare Laryngograph gibt eine nicht‐akustiche Repräsentation des Schleimhautkontakts an der Glottis während des Schwingungszyklus der Stimmlippen (‘Lx‐Schwingungsform’ in der Terminologie der Laryngographie). Während gut ausgestattete Kliniken die meisten HNO‐Untersuchungsbedürfnisse mit dem Video‐Endoskop erfüllen, verhindert das Prinzip der Stroboskopie die Untersuchung einzelner Perioden und viele transitorische Probleme können übersehen werden. Ein gutes Lx‐Signal spiegelt Irregularitäten des Schleimhautkontaktes wider und ergänzt im wesentlicher Hinsicht die endoskopische Untersuchung. Der Ertrag ist jedoch ein Problem in Bereich der HNO Stimmkliniken. Für diesen Beitrag wurde das Kriterium der maximalen akzeptablen Höhe normalisierter Rauschenergie (normalised noise energy, NNE) = −15 dB angenommen, um die Qualität von 61 laryngographischen Messungen zu bewerten. Die Erfolgsquote lag bei 78%, was in einer HNO‐Stimmklinikpopulation, wo Stimmprobleme die überwiegende Anzahl von Überweisungen ausmacht, als gut gelten kann.