The development of a test of speech reception disability for use in 5‐ to 8‐year‐old children with otitis media with effusion

The study aims to develop a test of speech reception disability under simulated classroom conditions for use in young (5–8 year old) schoolchildren, to manage children with otitis media with effusion more effectively. A new video test, TADAST (Two Alternative Auditory Disability and Speech Reception Test), has been constructed in stages by extensively modifying the FADAST (Four Alternative) currently used to assess auditory disability in adults. Minimal word pair lists which were easily identifiable in picture form were developed and refined, and then formulated as a two alternative forced choice picture test. The distribution characteristics of the new test were defined in 89 schoolchildren with and without otitis media with effusion (OME) and compared with pure‐tone audiometry performed at the same time. The test correlated highly with audiometry in older children. The distribution characteristics revealed a considerable proportion of children with bilateral OME with little functional disability who might otherwise be at risk of surgery. The test appeared to be sensitive to a ‘history of OME’ effect. Further refinements are needed to develop a final version which could also be used to evaluate hearing disability in 4‐year‐old children. L'étude a pour but de développer un test de handicap de réception à la parole qui puisse ětre utilisable chez de jeunes enfants (de 5 à 8 ans) dans des conditions qui reproduisent celles d'une salle de classe, en vue d'améliorer le traitement d'enfants souffrant d'otite médiane avec effusion (OME). Un nouveau test sur vidéo, le TADAST (test a deux réponses possibles mesurant le handicap d'audition et de reception de la parole) a été bǎti peu à peu en modifiant considérablement le FADAST (test à quatre réponses possibles) utilisé communément pour évaluer l'insuffisance auditive chez les adultes. L'on a élaboré et ajusté des listes de paires minimales de mots qui pouvaient facilement s'identifier sous formes d'images et qui ont été ensuite formulées sous la forme d'un test d'images avec choix restreint à deux possibilités. Les caractéristiques de distribution du nouveau test ont ete définies dans le cas de 89 enfants d'ǎge scolaire souffrant ou non d'OME et comparées à des tests d'audiométrie pure et simple concomitants. Chez les plus grands il y a eu une étroite corrélation avec l'audiométrie. Les caractéristiques de distribution ont révélé qu'une proportion considérable d'enfants à OME bilatérale ne souffraient en fait guère d'insuffisance fonctionnelle et auraient risqué autrement de subir une intervention chirurgicale. Le test semble révéler un effet persistant d'un passé d'OME. D'autres ajustements seront nécessaires pour mettre au point une version définitive qui pourrait aussi ětre utilisable pour évaluer l'insuffisance auditive chez les enfants de 4 ans. Das Ziel dieser Untersuchung war die Entwicklung eines Sprachrezeptionstests unter simulierten Klassenzimmerbedingungen zwecks Verwendung bei jungen Schulkindern (5–8 Jahre). Die angestrebte Anwendung ist die effektivere Erfassung von Sprachrezeptionsstörungen bei Kindern mit Otitis Media mit Ausfluß. Durch umfangreiche Modifikation des gegenwärtigen Hör‐ und Verständnistests für Erwachsene – FADAST (Four Alternative Auditory Disability and Speech Reception Test = Viererwahl Hör‐ und Sprachverständnistest)–wurde stufenweise ein neuer Videotest entwickelt‐TADAST (Two Alternative Auditory Disability and Speech Reception Test = Zweiererwahl Höirund Sprachverständnistest). Bildlich leicht identifizierbare Minimalpaar‐Wortlisten wurden erstellt und in einem Bildtest mit gezwungener Zweierwahl verwendet. Die Verteilungs Charakteristika des neuen Tests wurden durch 89 Schüler mit und ohne Otitis Media mit Ausfluß definiert und mit gleichzeitig durchgeführter Sinustonaudiometrie verglichen. Der Test korrelierte stark mit Audiometrie bei älteren Kindern. Die Verteilungscharakteristik zeigte eine erhebliche Proportion von Kindern mit bilateraler Otitis Media, die nur geringfügige funktionale Störungen aufwiesen, und die sonst der Gefahr einer chirurgischen Behandlung ausgesetzt gewesen wären. Der Test schien eine Sensitivität für früher aufgetretene Otitis Media mit Ausfluß zu haben. Weitere Verbesserungen sind notwendig, um eine Version zu entwickeln, die auch zur Erfassung von Hörstörungen in Vierjährigen eingesetzt werden könnte.