Impacto de la mortalidad fetal sobre la prematurez en Argentina: estudio poblacional

Antecedentes Se ha observado que el aumento de nacimientos prematuros fue acompañado por una disminución en la mortalidad fetal. Objetivo Evaluar la relación entre la mortalidad fetal y la prematurez en Argentina. Material y Métodos Diseño ecológico; la población incluyó a todos los nacidos vivos y muertos de Argentina entre 2003 y 2013. Variables Resultado: tasa de mortalidad fetal total (TMFT), tasa de mortalidad fetal por peso, razón de mortalidad fetal, tasa de mortalidad neonatal, tasa de mortalidad perinatal, tendencias de las tasas de mortalidad fetal específicas por edad gestacional (EG), y Prematurez (PP,<37 +0 semanas). Variables independientes: edad (<19 y > 35 años), educación <8 años, con pareja, paridad 1 y > 4, embarazo múltiple y tasa de natalidad. Análisis estadístico: análisis de regresión lineal ajustado para covariados. Resultados La TMFT mostró una reducción anual del 0,18 por mil y disminución con el aumento de la EG, siendo la mayor reducción en menores a 28 +0 semanas (68%), mientras que el parto prematuro aumentó 0,07% por año, siendo el mayor incremento (0,75%) entre la 32 +0 y 36 +6 semanas. La regresión lineal mostró un R 2 ajustado de 0,76 (p = 0,010) y la mayor relación inversa entre la TMFT y el PP se observó en prematuros entre 32 +0 a 36 +6 semanas (R 2 = 0,98, p = <0,001). Conclusiones La reducción de la mortalidad fetal se asoció con el incremento observado de los nacimientos vivos prematuros en la Argentina.